创业家黑马融资调研问卷
说明
本次调研的对象主要为创业家黑马企业,目的在于研究优质企业后续发展状况,同时您的意见将有助于我们为创业企业提供更优质的服务,因此希望您能够给予大力支持。对于本问卷中填写的信息,我们将采取严格的保密措施,如未经许可,绝不对外公开。如有问题,请联系:010-6251-3691 联系人:张珊珊 邮箱:survey@chuangyejia.com
Q1:第一部分: 基本信息
公司名称____________
企业主营业务____________
成立时间____________
目前注册资本____________
联系人____________
电话____________
注册地点____________
目前办公人数____________
职位____________
Email____________
Q2:第二部分:创始人信息
姓名____________
性别____________
年龄____________
最高学历____________
目前创业次数____________
是否海外学习/工作经验____________
Q3:第三部分: 企业融资情况
融资时间 | 融资轮次 | 融资币种 | 融资金额(万元) | 股权 | 投资方 | |
1 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
2 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
3 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
Q4:第四部分: 企业财务状况(万元)
2011年 | 2012年 | 2013年 | 2014年 | |
主营业务收入 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
主营业务利润 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
Q5:第五部分: 其他信息
Q6:与创业时相比,目前公司的办公环境是否有所改善
是
否
Q7:近2年,公司是否开发了新产品
是
否
Q8:近2年,公司是否有新入高管人员
是 请填写人数
否
Q9:近2年,公司产品市场份额/用户量
减少
没变化
增长10%以内
增长10%-30%
增长30-50%
增长50%-100%
增长大于100%
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