自我诊断：摸到脉搏绝对不整齐时，多半是房颤

心房颤动是老年人常见的心律失常，其发病率随年龄增长而增加。据统计，我国房颤患者超过1000万，发病率约为0.05%，新患者数量仍在增加，严重危害居民健康。

心房纤维性颤动是一种严重的发病形式，中风风险显著增加。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的快速性心律失常，在中国发病率约为0.6%。然而，随着年龄的不断增长，75岁以上人群的发病率可达10%。

“当我们诊断自己时，我们能感觉到脉搏。如果我们感觉到脉搏，它肯定是不规则的，主要是心房颤动。”中国心房颤动中心专家委员会主任、武汉大学人民医院教授黄教授解释说，心房颤动时心房兴奋频率为300-600次/分钟，心跳频率往往快而不规则，有时高达100-160次/分钟，不仅比正常人快得多，而且绝对不规则，心房失去有效的收缩功能。

黄进一步解释说，我们的心脏除了房室腔外还有左、右耳廓。由于血流速度慢，这两个耳廓容易形成涡流，从而产生附壁血栓。一旦心房纤维性颤动发生，血栓脱落，栓子可能随血液循环到身体的其他部位。如果导致脑梗塞或全身性栓塞，后果不堪设想。

心房颤动导致中风风险显著增加，这是不争的事实。每年约有525，000例由心房颤动引起的中风病例，*国所有缺血性中风患者的7.5%。心房颤动引起的中风致残率高，给社会、患者及其家庭带来了沉重的经济负担。"心房颤动最严重的后果可能是中风."黄在第九届长江心脏论坛暨2018心房颤动高峰论坛上表示，心房颤动引发的脑卒中致残率高，给社会、患者及其家属带来了沉重的经济负担。"如果能够实施标准化的抗凝治疗，房颤血栓的发生率将大大降低。"

面对如此众多的高危人群，无论是在国家层面还是在行业层面，它都应该是预防和治疗的重点。

心房颤动管理系统的标准化将为未来带来好处。

目前，预防房颤引起的卒中的主流方法是规范抗凝治疗，心脏左心耳闭塞已被证明是预防房颤引起的卒中风险的辅助治疗。然而，对于房颤的治疗，我国许多地区存在着药物治疗不规范、新技术开发和推广的地区不平衡、长期管理和随访不足等问题。

“中国房颤的早期诊断和知晓率远低于发达国家。病人的知晓率只有40%，抗凝剂的使用率约为30%。”黄透露，中国房颤管理和卒中预防面临的主要问题之一是公众知晓率非常低。上海的一项调查显示，94%的受访者存在不知道、不吸毒或拒绝吸毒的问题。

引起对卒中的认识，提高我国房颤的诊断率和治疗率，最大限度地降低房颤卒中的发生率。从2016年开始，中国心血管健康联盟、中国医学会心电图与起搏分会、中国医学会心血管疾病学分会、中国医师协会节律专业委员会联合发起成立中国心房颤动中心，借鉴发达国家心房颤动中心建设的相关经验，开展标准化心房颤动管理项目。

黄教授在《中国心房颤动中心建设——现代成就，造福子孙后代》主题报告中指出，中国心房颤动中心建设的重点是规范心房颤动的综合管理，特别是心房颤动患者的抗凝治疗，这是心房颤动中心建设的关键和杠杆点。“提高房颤患者的抗凝治疗率不仅可以有效降低卒中风险，而且可以作为房颤中心建设的重要评估指标。下一步工作将致力于掌握相关疾病规范化管理的经验和方法，立足于我国房颤管理的实际问题和疾病特点，创建符合我国国情的房颤中心建设模式。”

中国第一所心房颤动学院成立，旨在推进心房颤动科普教育

为了规范心房颤动的诊断和治疗，降低心房颤动卒中的发病率和死亡率，中国心血管健康联盟、中华医学会心电图与起搏分会、中华医学会心血管疾病学分会、中华医学会心血管内科分会， 中华医学会节律专业委员会联合发起成立中国心房颤动中心，由黄教授担任中国心房颤动中心专家委员会主任。 为了借鉴发达国家房颤中心建设的经验，开展房颤规范化管理项目，有效提高我国房颤的诊断率和治疗率，提高患者的长期治疗依从性，从而降低心脑血管事件的风险和死亡率。

“自2017年中国心房颤动中心建设项目启动以来，全国460多家医院积极响应，中国心房颤动中心进入快速发展期。”中国第一所心房颤动专科学校校长黄教授说，该专科学校是由全国各地心房颤动防治中心设立的，其任务是对心房颤动进行规范化管理，引进和推广新技术，普及面向公众的科普宣传，重点围绕心房颤动标准制定、心房颤动防治体系建设、心房颤动新疗法的推广和应用、专业医务人员培训四个方面。

黄教授还透露，除了对医生进行网上和网下标准化房颤治疗培训外，房颤研究所还依托“中国房颤日”等大型健康节庆，对公众进行大规模房颤普及，更好地为广大房颤患者服务。

扩展阅读

应该定期检查高危人群。

冬季是预防房颤患者中风的关键季节。有必要提高对高血压和糖尿病等中风风险因素的认识，开展体育活动和常规锻炼，健康饮食，避免肥胖，戒烟戒酒，并学会识别中风的早期预警症状和应对方法。

随着房颤患者年龄的增长，患有高血压、糖尿病和冠心病等心脑血管疾病的人尤其危险。特别是，40岁及以上的人有近四分之一的机会患心房纤维性颤动，一旦发生心房纤维性颤动就会复发。老年、高血压、糖尿病、心肌梗塞、心力衰竭、吸烟和饮酒都可能增加房颤的风险。这些病人应该定期在医院检查并接受相关治疗。

专家建议，如果出现心悸、气短、头晕等相关症状，应在医院进行24小时动态心电图监测，以消除房颤的可能性。