新登革热疫苗三期临床实验完成

日本武田制药公司已经完成了一种新的登革热疫苗(以下简称为武田疫苗)的第三阶段临床试验，取得了比目前使用的疫苗更好的效果。然而，一些评论也指出，武田疫苗并没有完全解决保护没有登革热病史的人的问题。实验报告最近发表在《新英格兰医学杂志》上。

登革热病毒有4种血清型，具有不同的抗原基因，可分别诱导人体产生相应的血清抗体。五天疫苗对三种血清型有非常显著的效果。与注射安慰剂的对照组相比，注射武田疫苗可将登革热的入院风险降低95.4%，而赛诺菲登瓦沙疫苗的效果为80.2%。

武田疫苗的原理与登革疫苗相同，登革疫苗是目前唯一使用的登革热疫苗。两者都通过注射无害的病毒刺激人体产生抗体并获得免疫效果。然而，菲律宾大学马尼拉校区的儿科医生利昂妮拉·丹尼斯指出，尽管武田疫苗效果更好，但接种疫苗后仍可能增加无登革热病史者的住院率。

蚊子传播的传染病权威斯科特·霍尔斯特德(Scott halsted)认为，如果人体先前产生的抗体与下次感染的病毒不匹配，那么针对先前病毒产生的抗体就不会导致症状，甚至可能会加重疾病。在此基础上，他怀疑登革疫苗会使没有登革热病史的人更严重地首次发病。目前，世界卫生组织已经建议停用登瓦沙疫苗。

在没有登革热病史的人用乌田疫苗进行的实验中，对其的保护作用仅为74.9%，对血清ⅲ型病毒的保护作用未知。因此，乌田疫苗仍可能重蹈登革疫苗的覆辙。

五台疫苗使用含有四个抗原基因的改良血清型2病毒，但实验报告不完整。由于血清型4感染太小，不可能确定乌田疫苗是否对其有任何影响。

正如登革热疫苗研究专家尹·桂仁所说:“显然武田疫苗并不完美，但问题是(现有的)数据是否支持它的使用。”虽然武田疫苗已被证明能提供比登瓦沙疫苗更全面有效的保护，但其应用仍很遥远。