世卫组织叫停第一种登革热疫苗

2016年，一名登革热患者在巴拉圭的一家医院康复。资料来源:豪尔赫·萨恩斯/美联社照片

瑞士日内瓦的世界卫生组织最近“踩下刹车”，停止使用世界上第一种登革热疫苗，因为这种疫苗只适用于以前感染过这种疾病的人。这一举措无疑将缩小登革热疫苗制造商赛诺菲巴斯德的潜在市场。

当一个人第二次感染登革热时，这是最危险的。相关研究表明，将这种登革热疫苗注射给以前从未感染过这种传染病的人后，如果他们后来感染了登革热，将会导致非常严重的反应。这种疫苗不能对登革热病毒提供全面的保护。

登革热是一种由蚊子传播的登革热病毒引起的急性传染病。每年大约有4亿人被感染。他们中的大多数没有表现出症状或者只有低烧，但是一些人也有威胁生命的登革热休克综合征。目前，许多登革热疫苗处于临床试验阶段，但没有一种疫苗获得可广泛使用的许可。

发展登革热疫苗的最大障碍之一是登革热病毒有四种血清型。疫苗必须具有保护所有四种血清型的能力，因为感染一种血清型的人将更严重地受到第二种血清型的影响。仅部分有效的登革热疫苗可能会使人们面临更大和更严重的登革热感染风险。

世卫组织免疫战略咨询专家组于4月20日宣布了这一新提议，其内容与赛诺菲·巴斯德于2017年11月宣布的警告一致。但是一些观察家担心该提议可能意味着登革热疫苗的终结。

目前，还没有快速可靠的检测方法来检测以前的登革热感染，因此新的指南意味着该疫苗将不会被广泛使用。这可能导致赛诺菲巴斯德停止生产疫苗。然而，到目前为止，赛诺菲巴斯德已经表达了对登革热疫苗的信心。

咨询专家组和墨西哥国立自治大学的主席亚历杭德罗·克罗维托在同一天举行的新闻发布会上说，咨询专家组认为其建议将促进登革热诊断测试技术的发展。同时，克罗维托说，“赛诺菲巴斯德现在应该决定如何处理这个问题。”

克罗维托说，新提议的一个原因是，保持公众对疫苗安全性的信心非常重要。菲律宾于2017年12月停止接种登革热疫苗，并要求赛诺菲·巴斯德向该国偿还为83万名接种疫苗的儿童花费的7000万美元，并支付患有严重疾病的儿童的医疗费用。

克罗维托说，三种新的疟疾疫苗的临床试验将在加纳、肯尼亚和马拉维开始。这些测试将检验给儿童接种4剂疫苗的安全性和可行性，这种疫苗只能部分预防疟疾。

登革热是由登革热病毒引起的，这是一种由埃及伊蚊传播的急性传染病，是东南亚儿童死亡的主要原因之一。其潜伏期通常约为5至7天，其特点是传播迅速，发病率高。它主要分布在热带和亚热带地区。病人可能会极度疲劳和抑郁。少数患者可能恶化为登革热出血热，并进一步遭受出血、休克甚至死亡。登革热引起的并发症通常是死亡的主要原因。该病于1779年在开罗、埃及、雅加达、印度尼西亚和费城被发现，并根据症状被命名为关节热和骨折热。登革热由伦敦皇家内科医学院于1869年命名。(赵茜·Xi)

中国科学新闻(2018-04-25，第二版国际)