健康科普是改善医患关系的关键手段
医患之间的信息不对称是医患关系紧张的重要原因之一。加*生科普建设,有助于向公众传播卫生和医学知识,有助于公众“未病先防”,提高公众对疾病和医疗服务行业的认识,改善医患信息不对称的现状。
中国*第十九次全国代表大会提出了“实施健康中国战略”。在新的*时代,我国的主要社会矛盾已经转变为人民日益增长的对更好生活的需求与不平衡和不充分发展之间的矛盾。医疗卫生服务发展不平衡和不足与人民健康需求之间的矛盾也十分突出。医患关系紧张和医生暴力伤害事件频发是矛盾的重要表现。
因此,卫生与医学科普理论研究小组从医务人员的角度对相关问题进行了深入访谈。通过访谈,笔者发现医患之间的信息不对称是医患关系紧张的重要原因之一。病人也会因为疾病而处于异常的心理压力状态。信息不对称导致的焦虑和疑虑可能会被放大,逐渐产生对医生的不信任,患者的依从性可能会下降,导致治疗效果不理想,从而引发医患冲突和纠纷。
医生和病人之间的信息不对称常常导致医生和病人之间的紧张关系,这可以分为三种情况。
首先,医生和病人对医疗限制的认知和理解程度存在信息不对称。医生可以根据专业知识和医疗经验来诊断和治疗疾病,而病人只能被动地从医生那里获得疾病信息。医生能够正确理解医学的局限性,病人往往抱着必须治病的心态寻求治疗,往往把不治之症归咎于医生自己。
第二,医生和病人对医疗服务的标准和规定有不对称的信息。人们在健康时与医院的接触较少,很少主动了解医疗服务标准和规定的相关信息。由于就医时信息获取不及时,他们的权益可能受到侵害,从而承担更大的风险和不确定性。
第三,医生和病人对医疗机构的服务水平和质量有不对称的信息。医务人员对自己医院的医疗质量、医疗水平和硬件水平有全面、客观的了解,而患者只能通过医院宣传或他人介绍,主观地判断和选择医院进行治疗,有些虚假宣传无法很好地识别。
要改善医患关系,就要改善医患信息不对称的现状,健康科普可以在平衡医患信息方面发挥重要作用。其功能体现在以下几个方面。
健康科普有助于健康知识的普及和防患于未然。例如,中国科普网站在“气温上升、花粉浓度上升,专家建议预防性治疗”的报道中警告说,未来几天北京的花粉浓度将保持在“极高水平”,提醒花粉过敏人群“要加强防护措施,远离花草密集地区,谨慎出行”。同时,建议花粉过敏患者:抗过敏药物可在花粉期到来前两周选择。
健康科学普及有助于普及与疾病有关的知识。帮助公众以简单易懂的方式理解深奥的医学。卫生科学普及使用简单易懂的语言,并使用隐喻或例子,使公众更容易理解原本晦涩的医学专业知识。同时,它可以使公众对医学的局限性有一个初步的了解,并使人们不再因提及衰老和死亡而“脸色苍白”。《打开一颗心》通过一个个生动的故事让人们对复杂的心脏手术有了初步的了解。《最好的告别》一书不仅用生动的例子讨论了衰老和死亡的话题,还指出对临终病人的医疗不仅有助于医务工作者深刻理解病人的心理,也有助于病人理解医学不是万能的。
大众健康科学有助于消除谣言,纠正人们对健康和医学的错误认识。关于新的冠状肺炎流行的谣言一个接一个地出现。针对“喝高酒精可以预防冠状病毒”和“室内熏蒸醋可以预防新冠状肺炎”的说法,中国互联网联合防伪平台给出了官方的反谣言信息:75%的酒精可以杀死病毒,但不能“喝”。在胃里喝酒会消耗消化系统,而新皇冠肺炎是一种呼吸道疾病。不管白醋、黑醋还是果醋,室内熏蒸时,醋酸浓度太低,不能杀死病毒,但容易刺激呼吸道,造成不适。官方科普网站,以及主流媒体发布的健康科普信息和辟谣信息,可以帮助人们纠正错误的健康观念,在一些不规范的网站上对患者的医疗咨询也有一定的规避作用。
健康科学普及有助于公众了解医疗服务行业的相关知识。提高医务人员的认识,拉近与医生的距离。健康科普可以介绍医院的优势领域,对患者选择医院有参考价值。例如,一个互联网医疗网站按疾病、医院和部门为医生编制索引。一些注册医生还在微博、微博等社交软件上开展健康科普。例如,武汉协和医院的手足外科医生陈海江博士在微博上发布的医学科普知识和防疫动态,增加了医务人员在公众心目中的亲和力,有助于拉近医患距离。
总之,医患之间的信息不对称是医患关系紧张的重要原因之一。加*生科普建设,有助于向公众传播卫生和医学知识,有助于公众“未病先防”,提高公众对疾病和医疗服务行业的认识,改善医患信息不对称的现状,进一步有助于改善医患关系。(本文是广州泰和医学人文研究教育基金(23000-3050070)的阶段性成果)
[卫舒婷,山东大学基础医学院本科生;吴一波,陕西健康文化研究中心(陕西哲学社会科学重点研究基地)研究员
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