我国肺癌精准治疗任重而道远

世界肺癌联盟将11月定为“全球肺癌关注月”。今年1月，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，中国新增肺癌病例占恶性肿瘤发病率的20.03%，肺癌死亡人数约为63.1万人，占恶性肿瘤死亡总人数的26.99%。昨天是国际肺癌日。上海交通大学胸科医院呼吸内科主任韩教授等专家在腾讯医典平台进行了以“携手关注肺癌问题”为主题的肺癌教育现场直播。该广播旨在向公众普及肺癌科学，并带来小细胞肺癌治疗的新进展。

肺癌已经进入精密医学时代，基因检测非常重要。

“我们希望提高公众对肺癌的认识，积极预防肺癌，特别是减少吸烟和改善环境。此外，我还呼吁，我们必须大力开展早期诊断和治疗，推进肺癌的治疗。”韩教授对说:一些研究数据表明，通过手术治疗，早期肺癌的治愈率可达90%以上。不幸的是，大约70%的肺癌患者在看医生时已经处于晚期。

韩教授强调，准确诊断和治疗晚期肺癌至关重要。“在公众看来，肺癌就是肺癌，但是从专业的角度来看，肺癌可以分为十多种不同的亚型，每种亚型都有不同的治疗策略。即使是同一亚型，也可能因耐药性而被细分。诊断越准确，就越有可能找到靶向治疗的目标。”

然而，肺癌的精确治疗还有很长的路要走。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。虽然小细胞肺癌仅占肺癌的15%，但其恶性程度远高于非小细胞肺癌。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌面临更大的治疗困境，精确治疗尚未实现。小细胞肺癌的免疫治疗不能根据患者的免疫表达来区分亚组。

经过几十年的沉默，小细胞肺癌的治疗终于迎来了曙光。

韩教授为小细胞肺癌患者带来好消息。他说:“免疫疗法+化疗在治疗小细胞肺癌方面取得了可喜的成果。重要的133研究证实，帕金森病L1抑制剂阿替利单抗联合化疗可以显著提高小细胞肺癌患者的整体生存率

虽然小细胞肺癌的治疗进展不如非小细胞肺癌快，但以化疗为主的传统治疗模式正在逐步改变。

韩教授说:“目前，美国食品及药物管理局已批准化疗联合阿替唑仑作为小细胞肺癌的一线标准疗法。中国预计将在明年或2020年批准这一指示。”韩教授说:“我真诚地希望阿蒂利珠单抗能够尽快获得批准，给中国的小细胞肺癌患者带来好消息。”

多学科合作将晚期肺癌转化为慢性病

肺癌治疗的新技术不断涌现。单一的手术、化疗和放疗治疗模式已经不能满足肺癌治疗的临床需要。韩教授认为，肺癌的预防、诊断、治疗和康复是一项系统工程。不同领域、不同职业的医生应充分发挥各自优势，开展多学科合作，这对提高肺癌生存率至关重要。

“医生需要进行早期诊断和治疗，筛查出早期肺癌患者，以便外科医生能够通过手术切除及时治愈患者。放射治疗医生是控制癌症局部复发的重要力量。我们应该掌握放射治疗的时机。病理学家负责病理诊断、分子病理学分析和未来的免疫表型。它们的准确诊断对临床医生制定治疗方案和了解耐药性具有重要意义韩对说道。

上海交通大学胸科医院呼吸内科褚天庆教授、放射治疗科蔡教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科程教授、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科王教授也在网上与患者互动。专家表示，尽管不同学科的医生分工不同，但他们的目标是一致的，即治愈早期肺癌，并将晚期肺癌转变为可控的慢性病。只有多学科合作和多管齐下的方法才能有利于肺癌患者的长期生存。