转化医学专家牛俊奇：中国为何是新发传染病暴发热点地区？

北京，3月28日，中国新闻社——非典(严重急性呼吸综合征)、中东呼吸综合征(中东呼吸综合征)、甲型H1N1流感和新皇冠肺炎。新世纪以来，这些新的传染病相继爆发，对人类健康构成了巨大威胁。中国已经多次受到这种流行病的袭击，可以说是新的传染病爆发的热点。

“大多数新的传染病发生在北纬30度以南靠近赤道的地区。中国是一个高发病率地区，一些新的传染病已经蔓延到北纬60度。”吉林大学第一医院转化医学研究所副所长牛有近40年的临床工作经验，最近在一次题为《了解未来》的科学讲座中解释道。

新的传染病包括各种情况。一些新的物种或菌株感染人类，如非典病毒和新的冠状病毒。他们中的一些人在过去几乎没有影响，但是由于生态环境的变化，他们引起了广泛的感染，如莱姆病。权威杂志《自然》曾总结了1940年至2000年间新传染病的类型。动物传染病占新传染病的60%，而71.8%的动物传染病来自野生动物。

"人兽共患病很难预测。"牛表示，非典、中东呼吸综合征、寨卡病毒感染和埃博拉病毒感染这四种新出现的传染病是人畜共患疾病，而中国和印巴次大陆是人畜共患疾病高发地区，这既是因为低纬度，也是因为这些地区“常绿阔叶林覆盖面广，哺乳动物野生动物多态性最丰富”，人类活动十分活跃。

尽管中国*一般性卫生支出在经常性卫生总支出中的比重逐年上升，但与欧美国家在新发传染病预防和预测方面的支出相比，总体而言，包括中国在内的新发传染病高发地区在疾病预防和控制方面的投入和资源仍然不足。

牛琦君认为，预防新传染病的爆发也应该是“最经济有效的”。因此，有必要密切关注三个目标，即目标动物研究、溢出事件“人类哨点”监测和一般人群监测。“如果我们发现并控制原宿主感染的病毒，这种投资是最经济的。”他呼吁学术界加强病毒学研究，尤其是人畜共患病的病因学研究，“新的传染病最好从源头上控制”。

中国科学院武汉病毒研究所研究员石在接受记者采访时也表示，应继续加强长期监测，提前发现病毒“风险点”，为疾病预防控制部门提供信息。

牛还认为，预防和缓解疫情应重点关注两个方面。一是提高病原体检测能力；二是加强疫苗和药物研发。尤其是后者，将是一个复杂而漫长的过程。

中国科技部副部长徐南平在26日的新闻发布会上表示，目前中国的疫苗研发正沿着国际合作的五条技术路线进行。中国国防部发言人任国强在同一天的例行新闻发布会上说，中国军队研制的新型皇冠疫苗已经通过临床研究的注册审查，并已被批准用于临床试验。

“药物或疫苗的开发在行业中具有“黄金标准”。投资8亿美元，平均耗时11.9年。”牛近年来参与了多种药物和疫苗的临床评价，他表示，总体而言，新药和疫苗研发的成功率只有10%到40%。他还指出，国内流感疫苗接种率仍然很低，这表明“社会对疫苗了解不够”。

几位医学专家，包括国际疫苗研究所前所长鲁山，建议考虑研制一种广谱疫苗，即一种疫苗能够抵御多种病毒。

牛表示，类似的想法也可以应用于药物研发。以广谱抗生素为例。如果有能抑制各种病毒的蛋白酶或聚合酶的药物，那么“一药多用”就实现了。

展望未来，牛坦言，人类对每一种新的传染病都还没有“准备好”，但应该吸取教训，因为传染病的流行间接促进了社会进步。只有在医疗层面，作为一名“优秀的抗非典医务工作者”，他才有发言权。一方面，他在非典期间被感染，并亲身经历过血浆疗法。他注意到收集的血浆不仅可以检测抗体滴度，而且可以纯化和浓缩。另一方面，他说，根据非典的经验，呼吸机已在中国医疗机构普及，这可能是中国新发肺炎死亡率低的原因之一。