一起用餐不会传染丙肝

不要去非正式的机构或地方打耳洞、纹身、纹身、修脚等等。以避免感染丙型肝炎、乙型肝炎和艾滋病毒等血液传染病。丙型肝炎是一种血液传播的传染病，直到1989年才被发现。在不接受任何治疗的情况下，约有15%-45%的感染者能够在感染后6个月内清除病毒并康复。其余55%-85%的感染者将发展成慢性丙型肝炎..目前，中国约有600万至1000万慢性丙型肝炎患者，其中200万至300万需要治疗。像乙型肝炎一样，丙型肝炎病毒主要通过血液传播。具体来说，患有以下疾病的人感染丙型肝炎的风险很高:那些在1993年之前接受输血或使用血液制品的人，以及那些接受器官移植的人；那些使用非一次性注射器和侵入性操作和血液透析而没有严格消毒的人；纹身、穿耳洞、注射毒品使用者；那些与丙型肝炎患者共用剃须刀和牙刷的人。丙型肝炎病毒也可以通过性传播或母婴传播，但并不常见。丙型肝炎病毒不会通过呼吸道和消化道传播，因此不会通过日常学习、工作或生活接触传播。

有上述高危行为或经肝功能检查和超声检查发现肝脏异常者，应去有资质的医院检测丙型肝炎抗体和丙型肝炎核酸。如果检测中发现丙型肝炎抗体呈阳性，则只能表明患者已感染丙型肝炎病毒。然而，一旦发现丙型肝炎核酸阳性，则表明存在感染，需要抗病毒治疗。

迄今为止，丙型肝炎疫苗尚未在世界范围内开发。预防措施主要是加强输血和血液制品管理，大力推广安全注射，严格执行消毒隔离制度。应特别注意避免去不正规的机构或地方进行耳洞、纹身、纹身、修脚等。以避免感染丙型肝炎、乙型肝炎和艾滋病毒等血液传染病。抗病毒治疗可以减少病毒的传播，治疗也是一种预防措施。

急性丙型肝炎可能有疲劳、不适、食欲不振等症状。个人可能有黄色的尿液或黄色的眼睛。肝功能检查可发现明显的转氨酶升高和轻微的胆红素升高。然而，大多数慢性丙型肝炎的临床表现并不明显，它们可以长时间不出现任何症状，并且肝功能测试可以稍微异常甚至正常，因此引起很少关注。像慢性乙型肝炎一样，慢性丙型肝炎也会导致严重后果，如肝硬化和肝癌。一些研究发现，20%-30%的慢性丙型肝炎患者将在20-30年后发展为肝硬化或原发性肝癌。

血液中丙型肝炎核酸检测阳性的患者应接受抗病毒治疗。过去，治疗慢性丙型肝炎的标准方案是联合使用长效干扰素注射液和口服利巴韦林。该方案的疗程大多为一年，有效率约为60%-70%，且价格昂贵，副作用较大。患有严重肝硬化或并发其他疾病的患者可能无法忍受这种治疗方案。近年来，多种口服直接抗病毒药物已在美国和欧洲上市。这些治疗方案均为口服，疗程缩短至12-24周，甚至8周，治愈率高达95%以上，副作用小。目前仍需根据丙型肝炎病毒的基因型选择药物和确定疗程。国际社会已经批准了一个对所有丙型肝炎病毒基因型都有效的治疗计划，将来可能没有必要确定丙型肝炎病毒基因型。

中国已经批准了第一种用于丙型肝炎的口服直接抗病毒药物组合上市。但是，如果患者出现肝硬化，即使治疗后丙型肝炎病毒转阴，也应继续半年一次的随访检查，包括肝功能、甲胎蛋白和超声检查，以便及时发现可能的肝癌。(贾季东，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师)