生酮饮食治癌还减肥？ 哪有这等好事！

愿景中国

《自然》杂志最近发表的一篇短文再次将生酮饮食带入了人们的视野。哥伦比亚大学和康奈尔大学的研究人员发现，生酮饮食可以抑制胰岛素反馈途径，改善胰岛素诱导的对PI3K抑制剂类抗癌药物的耐药性，并大大提高药物疗效。

看到这个消息，很多生酮饮食的粉丝似乎受到了极大的鼓励，纷纷在朋友圈中推广:看，生酮饮食不仅可以减肥，还可以治疗癌症。我会问你是不是一头牛。不要快速加入我们，吃生酮饮食！然而，生酮饮食真的如此神圣吗？

它只是一些癌症治疗的辅助手段。

广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄说:“生酮饮食是以高脂肪、低热量、足量蛋白质和极低碳水化合物为特征的饮食。”每种营养素的比例是80%脂肪，15%蛋白质和5%碳水化合物。简而言之，生酮饮食是吃大份的肉或大份的奶酪。但是，我们必须少吃或不吃馒头，米饭，面条，芋头，红薯，山药和其他主食，我们不能吃水果，蔬菜只能吃叶菜和瓜类和茄子。

那么，这种看似极端的饮食能治疗癌症吗？

的确，一些科学家曾经建议，应该给患者严格限制热量的生酮饮食，以控制血糖在一定水平以下，加速癌细胞的衰老和死亡，并有选择地使癌细胞对传统的化疗和放疗更加敏感，从而达到辅助治疗的效果。虽然这一理论为肿瘤治疗的研究提供了新的思路，但目前理论基础与实际效果之间还存在很大差距。

黄透露，到目前为止，世界上的内生酮疗法仍集中在动物实验上，以病例报告为主要临床实践。此外，不同类型的肿瘤因不同的原因出现在不同的个体中。注定癌症的治疗必须是个体化的，没有普遍适用的“绝对疗法”。

近年来，虽然国内外一些临床研究机构已将生酮饮食应用于多形性胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤的相关研究，但其效果仍在观察中，其他恶性肿瘤的研究未见报道。

《自然》杂志上发表的论文呢？

事实证明，为了控制和治疗癌症，人们已经开发出了导致癌症的PI3K蛋白抑制剂。然而，在PI3K抑制剂的作用下，各种组织中的葡萄糖代谢会异常，导致血糖升高。血糖升高不仅会加速肿瘤生长，还会导致胰岛素水平升高，从而激活PI3K信号通路。这将大大降低PI3K抑制剂的功效。科学家发现生酮饮食无疑是改变这一不幸事实的一个潜在选择，这已经在老鼠身上得到证实。

这一研究结果似乎并不意味着生酮饮食可以治疗癌症，而仅仅意味着它是癌症治疗的辅助手段。此外，研究人员还表示，尚不清楚这项研究能否转化为人类的临床结果。此外，对于其他癌症类型，这种饮食结构也可能带来危害。

不适合长期使用减肥方法

尽管生酮饮食能否治愈癌症仍很难说，但减肥应该没问题。毕竟，网上很多人都说他们减肥是因为生酮饮食。

正常情况下，饮食中的碳水化合物经消化吸收后直接转化为体内的葡萄糖，当饮食中的碳水化合物含量极低，总热量不足时，肝脏会不断将脂肪转化为中长链脂肪酸和各种酮体，代替葡萄糖提供能量。葡萄糖只能提供几个小时的能量，相比之下，燃烧脂肪产生的“酮”可以提供几周甚至几个月的稳定和不间断的能量。因此，从减肥效果来看，生酮减肥效果相当显著。

此外，生酮饮食的最大优点在于它不需要挨饿，而且早期减肥和减肥的速度相对较快，这完全符合许多减肥者的喜爱状态和最理想的效果。一些研究发现生酮饮食可以使身体更容易“饱腹感”，从而减少进食。提高胰岛素敏感性，改善体内能量利用和代谢。

看到这里，也许你迫不及待地开始生酮饮食。然而，凡事都有两面性，生酮饮食也不例外。最明显的是，当你实施生酮饮食一段时间后，你的身体会处于“酮症”状态。这时，你会容易出现低钠、低镁和低血糖，导致头晕、乏力、疲劳、痛风、心律失常等不同的临床表现。

此外，从营养的角度来看，生酮饮食违背了中国居民的营养膳食指南。"从均衡营养的角度来看，生酮饮食不适合长期减肥。"北方第三医院运动医学研究所营养研究室的研究员艾华说，尽管肉类富含蛋白质，但这些蛋白质在人体内的实际利用率不高，而且很大一部分蛋白质会被排出体外。此外，人体内的红细胞只消耗葡萄糖，不使用酮体。如果一个人长期采用生酮饮食，可能会导致红细胞减少，进而导致释放二氧化碳和吸收氧气的功能下降。

专家认为生酮饮食应在专业营养师的指导下进行，包括生酮饮食前的基线评估、明确的适应症(目前暂定为体重指数> 28公斤/平方米、肝肾功能正常的单纯性肥胖人群)和禁忌症(如脂肪代谢途径中关键酶功能的缺陷和丧失)，并制定合理的饮食计划。生酮饮食期间，应定期监测血酮、尿酮水平和体重变化，补充维生素和膳食纤维，并妥善处理低血糖、瘙痒、风疹和便秘等不良反应。

最后，专家们一致认为，虽然国外有很多关于生酮饮食减肥效果的临床试验研究，但没有涉及中国人群的临床试验报告，这意味着中国生酮饮食的反馈主要来自临床医生和个体开业医生，生酮饮食是否适合中国人群，是否具有减肥效果，值得进一步探讨。

事实上，生酮饮食，像各种饮食方案一样，既有合适的组别，也有不合适的组别。对于合适的群体，这是科学的。对于不合适的人，它可能会进一步损害身体。因此，有必要强调的是，人们应该自己做决定，而不是“把自己当成唯一的主人”。

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其他极端的减肥方法是不可行的

除了生酮饮食，吃单一食物来减肥和依靠替代食物来减肥也是许多美容爱好者所追求的。这些方法有多有效？

单一食物饮食

这种方法要求节食者在2-3周内只吃一种或几种食物。例如，黄瓜和鸡蛋饮食只能每天吃黄瓜和鸡蛋，葡萄柚饮食只能每天吃葡萄柚，等等。

首先，每天吃同样的食物很无聊，普通人很难坚持。其次，这些饮食通常只需要某种食物，这将导致营养不良。"不良的饮食习惯可能导致新陈代谢水平降低，甚至体重增加。"上海中医药大学岳阳中西医结合医院营养科主任马莉表示，依靠低热量进行短期快速减肥的极低能量饮食对身体非常有害，减肥后很容易反弹回来。

膳食替代饮食

市场上有一些排毒果汁或排毒替代餐，声称产品科学配比，低热量，可以满足一整天的营养需求。使用方法是不吃4周，只吃这些替代餐。

然而，专家指出，大多数食品替代产品根本没有正式的研发团队，这一比例是不科学的。为了降低成本，各种水果和蔬菜被简单而粗略地混合在一起。大多数成分是纤维素，不添加蛋白质，结构相对单一。此外，替代食品本质上是加工食品。不同的品牌有不同的质量，不能保证安全。因此，不建议长期食用。否则，可能会导致某些营养素缺乏、营养不良、肌肉萎缩等。

事实上，无论是生酮饮食、替代饮食，还是流行的防弹咖啡、减肥奶昔等。，必须记住一个原则。任何减肥方法都不能以牺牲身体健康为代价。它不能破坏饮食平衡或人体平衡。短期减肥不等于成功减肥。健康的减肥率应该是每周0.5-1公斤，每月不超过5公斤。这要求我们科学饮食，定期锻炼。