孕妇确诊新冠肺炎后会对胎儿有影响吗？是否存在母婴传播？孕产妇需要做好哪些防护？白岩松对话乔杰院士

白:小石榴在家可以吃、睡、玩

我相信有很多朋友通过现场直播的云遇到了一个在疫情中出生的孩子。他的名字叫小石榴。他出生于2月3日，但不幸的是，在他出生之前，他的父母都被诊断出患有新的冠状肺炎，所以他一出生就被送到重症监护室，让护士带他慢慢长大，而他的父母都在住院。直到3月12日，他才出院并与父母团聚。那时候，他状态很好。全国各地的网民都很关心他，认识他，并通过云与他交谈，不管他是否理解，但每个人的爱是非常明确的。

就在节目开始前，我们还联系了他的父亲。结果表明，肖石榴现在在家里状态很好。他可以吃饭、睡觉和玩耍。他身高61厘米，体重近12公斤。请放心！

但是在我们节目的开始，我们提到了你熟悉的这个小石榴，不仅仅是为了关注他，而是为了关注一个我们无法回避的群体，即疫情下的孕妇。

如何治疗感染新皇冠肺炎的孕妇？新皇冠肺炎有母婴传播吗？这对确诊儿童的未来成长有什么影响？如何应对流行病期间出生的新生命？

在4月2日的节目中，新闻1+1联系了中国工程院院士、北京大学第三医院院长巧姐，回应公众的关注。

1.四个早晨和四种保护非常重要

中国工程院院士、北京大学第三医院院长巧姐:在国际交流中，同事们非常关心的一个问题是孕妇和产妇如何避免交叉感染，在这种情况下医务人员如何保护自己。

因此，我还特别提醒他们:第一，第四天早上非常重要，早发现、早报告、早隔离、早治疗，尤其是对孕妇和产妇，因为她对紧急分娩的治疗需要一系列的准备工作；第二项和第四项保护是保护孕妇和产妇本人、其家庭成员的意识、对医务人员的保护以及对医院环境非常非常重要的保护。

2.孕妇和产妇的诊断和治疗是调整最快的部分。

巧姐:对孕妇和产妇的诊断和治疗是调整最快的一部分，因为国家本身要求对孕妇和产妇有一个相对较好的整体管理制度，并对高危孕妇和产妇的评估、风险评估、对老年孕妇的关注和危重病人的治疗提出一系列要求。因此，这一系统的反应相对较快，武汉市已有50家定点医院被迅速指定为孕妇和产妇的治疗机构。

3.诊断后孕妇会影响胎儿吗？

巧姐:从目前的观察来看，母亲患了新的冠状肺炎后，她实际上可以产生抗体，这种抗体可以通过胎盘传给胎儿。胎儿在分娩时就变成了新生儿。他出生时就有这种抗体。这种抗体是保护性的，所以从现在分娩的新生儿的角度来看，它通常更安全。

少数新生儿感染新冠状肺炎的病例是由于家庭聚会后的接触性感染。儿科医生在诊断和治疗过程中发现的情况相对较轻，所以这也是一个相对较好的方面。

4.新官肺炎有母婴传播吗？

巧姐:这个问题是每个人都特别关心的。它是否具有垂直传播确实直接影响对疾病的理解及其对新生儿的可能影响。也有很多研究。尽管病例数量有限，但对新生儿(尤其是接受剖宫产手术的新生儿)咽拭子进行的核酸检查发现核酸检查结果为阴性。目前大概有50多例。这仍然是一个更好的结果，母婴传播的证据不足。目前，从国内外专家讨论的机制来看，没有证据表明母婴传播。即使有这种可能性，对新生儿来说也更安全，因为母亲会给孩子更好的保护性抗体。

5.大多数确诊的孕妇和产妇一般都有轻微症状。

巧姐:目前，90%以上患有新诊断肺炎的孕妇和产妇也是轻度疾病，少数是严重疾病，只有2%左右是危重疾病。从武汉新皇冠肺炎孕产妇的情况来看，只有1例患者使用了无创呼吸机，目前恢复情况很好，仍相对令人欣慰。然而，有几例患者在分娩后病情加重。虽然产科医生和妇科医生现在已经康复，但也提醒他们特别注意在病人分娩过程中可能发生的一些变化，特别是那些可能影响孕妇和产妇康复的潜在疾病。因此，保护是最重要的。应尽可能保护孕妇和产妇免受相关疾病的感染，而不仅仅是新诊断的肺炎。

6.轻度患者可以选择自然分娩。

巧姐:在分娩过程中，孕妇和产妇必须努力工作，这会消耗体力并降低免疫力。同时，在用力的过程中会有过度换气，这也会对氧合产生一定的影响。此外，对于这些严重的病人，一旦他们正常分娩，将有一个紧急剖腹产。因此，对于多学科合作，整个过程将面临更大的挑战。对于危重和重度孕妇和产妇，剖宫产是在更好的计划下终止妊娠的最安全的选择。对于大多数轻度疾病患者，她仍然可以选择自然分娩脐带，并在自然分娩期间做更多的监测。

7.小石榴回家后能激活母乳喂养吗？

巧姐:小刘诗出院时很好。儿科医生的医务人员给了他很多照顾，尤其是护士给了小石亲属的照顾。事实上，通常情况下，像早产儿和患有各种疾病的新生儿这样的婴儿也会被安排在新生儿病房。他们不会和父母在一起。通过配方奶粉的喂养和医护人员的照顾，这些孩子可以健康成长，所以我们不必太担心。

隔离期结束后，母亲可以吸出乳汁，这样刺激可以保持持续哺乳，孩子回家后可以继续哺乳。

8.这些建议是为孕妇和产妇提出的。

巧姐:良好习惯的培养对相应的传染病尤其重要，包括公共卫生。切记经常洗手，并保持一定的距离。在医院的整个安排中，包括看医生时的人群，例如，现在在诊所里规定一个医生和一个病人是非常重要的。综上所述，孕妇和产妇的朋友应特别注意卫生习惯，加强营养和相应的锻炼，以确保他们有一个良好的身体状况和良好的卫生习惯。

9.面对疫情，如何确保产科病房的安全？

豪尔赫:这确实是一个非常严峻的考验。我们很快制定了“三区两通道”，尽可能将患者通道与医务人员通道分开，同时将该区域分为清洁区、缓冲区和污染区，以尽可能确保相关安全。例如，负压手术室在一些医院确实存在，而在其他医院则不存在。在未来，我们应该做更多的工作，并尝试有更多的应对措施和设施。在紧急情况下，我们将根据当地情况进行一些修改，如关闭*空调，将通风口返回手术室，用氯消毒剂和纱布包裹以避免可能的污染。医务人员的保护尤为重要，应尽可能采取保护措施，包括口罩和防护服。

10.儿童不容易患新的冠状肺炎吗？

巧姐:根据目前获得的临床观察结果，儿童感染率相对较低，症状相对较轻，接近孕妇。

然而，应特别注意那些有潜在疾病的人，如免疫性疾病、免疫力低下和服用免疫抑制剂。这些仍然是高风险群体，应给予特别关注。

今后在这方面应该做更多的工作。

豪尔赫:自从疫情爆发以来，产科医生做出了快速调整。在我从北京到达武汉之前，我们已经讨论了一系列的计划，包括在线医疗，包括在线咨询，应用，包括一些电话咨询等等。因为孕妇有一系列的注册，诊疗系统和医疗保健都有注册，我们可以更好的与患者沟通。这是我们这次可以积累经验的地方。今后我们还将在这方面做更多的工作。

12.医院在被疫情检验后需要做哪些调整和改变？

巧姐:这次武汉疫情对大型综合医院进行检验时，它们都进行了相应的改革。我们对公共卫生、预防医学和多学科合作也有更深的理解。在未来的医院管理中，特别是非传染性疾病医院和综合性医院，应加强相关领域的空间准备和仪器设备以及医务人员的培训。这些都是今后要尽快做出的调整和回应。

胜利返回北京需要多长时间？

豪尔赫:根据总部的指示，我们应该能在一周内返回北京。总的来说，我们已经从北京大学的三家医院接收了316名病人到一个病房，到三个病房，从50张病床到150张病床。然后，我们从收容所医院和关闭的指定医院接收了316名病人，每次一名。我们形容自己穿着一件新的战袍。到目前为止，我们确实取得了阶段性的胜利。上一次，我们在自己的位置上为一场精彩的“歼灭战”而战。当我们试图在武汉解除禁令时，我们将能够恢复正常的工作和生活。