从猪到人——异种移植之路还有多远？

2015年10月11日是星期天。今天是星期天，一周又一周。这并不奇怪。像往常一样，在享受片刻闲暇的同时，人们在社交媒体上大声说，“周一就要到了，我必须再次去上班。”

然而，就在这个星期天，《科学》杂志在网上发表了一篇名为“猪内源性逆转录病毒全基因组灭活(PERVs)) [1”的文章，这是相当不寻常的。我们应该知道，《自然》、《科学》和《柳叶刀》之所以成为科学研究领域的巨人，不仅是因为它们优秀的论文来源和严格的评价体系，也是因为它们的传统。是什么让他们打破了每周四发表论文的惯例？这从器官移植开始。

剪切和粘贴，如果它能这么简单就好了

当我在大学的时候，我的一个老师曾经说过，“人们的心并不老。世界正在改变。现在，学生们，所有复制的材料都被剪了……”

大多数时候，切割是一个坏习惯。如果你切掉了，别人怎么能使用它？但有时，切割是必要的。例如，计算机感染了病毒，只有几个文件仍然是好的，而这台计算机只是缺少那些文件。器官移植，通常来说，类似于剪贴。

所谓的移植是指一种医学技术，在这种技术中，一个人的细胞、组织或器官通过手术或介入的方式被植入身体或另一个身体的相同或其他部分，以替代或增强原始细胞、组织或器官的功能。[2]器官移植，顾名思义，属于移植手术的一种，以器官为目标。其中，提供移植物的个体称为供体或供体，接受移植物的个体称为受体或受体。

《列子·唐雯》记载公户和齐英都生病了，向扁鹊求医。众所周知，扁鹊与鲁班相似，鲁班是工业的创始人和不朽者。自然，这是治疗疾病的药物。病治好后，扁鹊对他们说:“你们两个都得了这种病，因为你们的身体受到外界的影响。吃点药吧。但是你们两个有心脏病，很难治疗。你必须改变你的心。”公户和齐莹在当时也是真实的、一致的。于是扁鹊喝了两个人的毒酒，迷了路三天。他解剖了自己的胸部，探查了自己的心脏，然后轻松地处理掉了它。如果你服用神药，你会意识到同样的事情。”

这自然是一个传说。即使扁鹊真的克服了血管吻合术的难题，如果他敢在春秋时期向我提起器官移植，我也不能说他会向曹操学习...从战国到清末，类似的文献层出不穷。它的科学价值几乎为零。只能说，它们反映了广大人民群众简单的是非观:树可以嫁接，人也可以换器官。人由器官组成。器官也会影响人。改变器官会改变性情，甚至会改变记忆，增强文采。

器官移植的真正突破来自于人类对生命起源的初步了解。研究者对器官移植的研究反过来加深了人们对显微外科、抗原系统、免疫排斥等领域的理解。如今，器官移植已经成为一种常规的医疗手段，在挽救生命和优化生活质量方面发挥着越来越重要的作用。

根据受体和供体之间的关系，器官移植可以分为多种类型:自体移植，受体和供体是一个人；同源移植，其中器官取自具有相同或基本相似遗传基因的供体；同种异体移植，其中器官取自具有不同遗传基因的同一物种的另一个身体；异种移植，器官取自不同的动物。其中，同种异体移植和同种异体移植为公众所熟知，并且在许多情况下是唯一的选择。例如，陈宇荣，他在2009年被列为中国十大人物之一，患有严重的脂肪肝。为了挽救患有先天性肝功能障碍的儿子，她每天风雨无阻地走10公里，最后成功地切除了儿子的肝脏，使人们痛哭流涕。[3]然而，随着移植手术数量的增加，同种移植和同种移植出现了越来越多的问题。

首先，这是源头问题。根据世界卫生组织的统计，全世界需要紧急器官移植的病人人数与捐献人体器官的人数之比为20:1，这意味着每20名需要器官移植的病人中，就有19人在绝望中等待死亡。在中国，这种现象更加突出，因为传统观念，如“体毛和皮肤受父母影响”。大学二年级时，学校开设了“系统解剖学”。老师说:“你们班很幸运。八名学生被分成一具尸体。在那之前，一个班围绕着一具尸体。”即使是尸体，活体器官也更难想象。即使医生的技术更好，科学更先进，而且没有器官来源，有什么用？

其次，还有道德问题。1998年10月，北京一家医院的一名眼科医生未经死者家属同意摘除了一具尸体的角膜，以治疗两名病人。看到这个后，死者的家人把医生带到了码头。这件事当时引起了极大的震动，许多媒体进行了专题报道。由此引发的器官移植伦理问题在医学和法律领域引起了持续的讨论。直到2006年3月16日，卫生部才正式颁布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，从而结束了这场纠纷。

异种移植在这样的背景下再次进入研究者的视野。