寨卡或许比想象更可怕：可能导致神经系统疾病

广州市发起了一场由800名专业除虫员参与的统一灭蚊运动。视觉中国

疾病控制和预防中心得出结论，寨卡是婴儿小头畸形和其他严重大脑缺陷的原因。

●至于寨卡病毒，我们现在观察到的情况比最初想象的要可怕得多。

-

面对寨卡，科学界刚刚赢得了一场战斗，但整个战争还远未结束。

4月13日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究首次证实了寨卡病毒和新生儿小头畸形之间的联系，证实感染该病毒的孕妇将导致胎儿头部发育畸形。如果卫生机构在过去几个月里仅仅强烈怀疑寨卡与小头畸形有关，他们现在已经得到了一个明确的答案。

美国疾病控制和预防中心主任汤姆·弗里登博士宣布:“疾病控制和预防中心已经得出结论，寨卡是婴儿小头畸形和其他严重大脑缺陷的原因。”他认为新的研究成果是“流行病的转折点”。

尽管新的研究成果是一个巨大的胜利，但关于寨卡病毒仍有许多问题需要澄清，如小头畸形是否只是寨卡病毒引起的各种新生儿缺陷之一，感染寨卡病毒的孕妇在哪个孕期更容易引起新生儿脑畸形。“尽管我们仍有许多不清楚的地方，但毫无疑问，寨卡是小头畸形的原因。”汤姆·弗里登博士说。

可能导致神经疾病

在不到一年的时间里，寨卡病毒从一种罕见的无足轻重的病毒变成了世界卫生组织定义的“公共卫生紧急事件”。目前，兹卡被认为是新生儿小头畸形持续增长的原因，并被怀疑与格林-巴利综合征有关。人们还认为寨卡可能对大脑造成其他损害。

根据卫生部的官方统计，2015年巴西有50万至100万人感染了寨卡病毒。当地医生发现，感染寨卡病毒的患者出现急性脑脊髓炎症状。这位巴西医生的研究在4月10日的美国神经病学学会年度研讨会上正式宣布。该研究指出，寨卡病毒的风险以前可能被低估了。

从2014年12月至2015年6月，巴西累西腓一家医院神经内科主任玛丽亚·费雷拉博士的团队收集了151名患者的病例数据，这些患者均有神经系统炎症虫媒病毒感染症状(登革热、弓形体病或寨卡病毒)。当他们第一次到达医院时，他们的症状是发烧并伴有皮疹。他们中的一些人还患有严重的瘙痒、肌肉和关节疼痛以及眼球充血。其中六人被检测出感染了寨卡病毒，他们最终都出现了严重的神经紊乱。

其中，有些人的神经系统疾病与虫媒病毒感染的最初症状同时出现，而其他人直到两周之后才出现。在感染寨卡病毒的6名患者中，4名出现了格林-巴利综合征，这是一种罕见的免疫系统炎症，会影响神经系统并造成损害。费雷拉博士的团队对这个结果并不感到惊讶，因为寨卡和格林-巴利综合征之间的关系是几周前提出的。令他们惊讶的是，他们在另外两个病人身上发现了急性脑脊髓炎的症状。

急性脑脊髓炎是由病毒或细菌感染引起的中枢神经系统炎症。这种罕见的神经疾病会导致髓鞘发炎，而髓鞘会在短期内包围并保护神经纤维。在大多数情况下，这种疾病不会造成后遗症或复发。但是在这两个病人中，x光扫描显示了脑白质损伤的迹象。

6名患者出院后，其中5人仍有运动障碍，1人有视力问题，1人认知能力下降。

费雷拉博士的团队认为，在美国神经病学学会年度研讨会上发布的这项研究将有助于根据已知的结果，为关于寨卡可能对大脑产生的其他影响的猜测提供更丰富的证据。

然而，这项研究仍然不足以证明寨卡和上述神经障碍之间的因果关系。研究人员呼吁进行更多的研究来证实或否定他们的推测。

“目前，急性脑脊髓炎并不像格林-巴利综合征那样普遍，”美国疾病控制和预防中心的神经学家詹姆斯·塞提瓦在美国神经病学学会的一份声明中强调。他认为，这项研究的结果恰当地提醒医生，在寨卡病毒流行的地区，是否存在中枢神经系统紊乱或其他自身免疫性疾病。

美国担忧加剧

在4月11日的白宫新闻发布会上，美国疾病控制和预防中心的安娜·舒查特博士说:“我们现在观察到的情况比我们想象的要可怕得多。”

目前，美国已发现300多例输入性寨卡病毒病例和3例因性接触感染寨卡病毒病例。在美国的53个州中，有30个州发现了寨卡病毒。然而，除了波多黎各之外，在美国大陆没有由伊蚊叮咬引起的寨卡病毒感染病例。

安娜·舒查特博士说:“我们已经知道，这种病毒不仅会导致新生儿小头畸形，还会导致早产和眼睛问题。我们还知道，这种病毒会在怀孕期间影响孕妇和胎儿，而不仅仅是头三个月。”

尽管美国医疗官员拒绝了所有关于兹卡的“耸人听闻”的消息，但安娜·舒查特博士演讲中隐藏的担忧是显而易见的。美国共和党控制的众议院14日通过一项法案，鼓励制药公司投资反寨卡病毒研究。这项措施赢得了奥巴马的支持，但他也认为这项措施的不足之处在于没有考虑财政支持。白宫估计，推进对寨卡病毒的研究并为该病毒的到来做好准备将花费19亿美元。奥巴马要求以紧急基金的名义分配支出，但这一要求未获议会批准。

众议院通过的新法案规定，对于开发寨卡疫苗和治疗药物的制药公司，药品管理局将加快审查这些公司生产的其他更有利可图的产品。这项特殊措施将为制药公司节省6 ~ 10个月的审计时间，从而为他们带来数百万美元的利润。与此同时，白宫最近宣布，将重新考虑拨给寨卡病毒研究的5.89亿美元。

这种新型捕蚊器效率高。

当科学家们正在远离寨卡的抵抗战争时，一场抵抗蚊子的战争也在加剧。科学家们正在探索更有效的杀死蚊子的方法，同时开发对抗寨卡病毒的药物。最近，加拿大、墨西哥和危地马拉联合发起的一个蚊子控制项目显示了其成果。

由于库蚊的大量繁殖，西尼罗河病毒在加拿大非常流行。加拿大大学开发了一种捕蚊器。经过测试，研究人员发现它们可以瞄准蚊子并杀死它们。不仅是库蚊，蚊虫捕捉器对传播登革热、弓形体病、黄热病和寨卡病毒的伊蚊也很有效。为此，研究人员专门制作了一种混合捕蚊液，其中含有各种发酵植物和能吸引雌蚊的信息素，以及牛奶和其他成分。他们把捕蚊液倒在有粘性的吸水纸上，然后把纸放进一个旧轮胎做成的壳里，切成嘴巴形状。捕蚊器的目标不是蚊子，而是它们的卵。在安装了这种设备的地区，成年蚊子减少了90%。

第二个实验由墨西哥领导，在登革热流行的地区进行。安装新的捕蚊器后，自然界的蚊卵数量减少了71%。最后一个实验是在危地马拉进行的。在过去10个月里，安装了84个捕蚊器。平均来说，测试小组每个月收集18，100个伊蚊卵放在捕蚊器里，然后全部销毁。然而，使用“老式”捕蚊器，每个月只收集到2700个蚊卵。研究人员指出，这种“诱捕”捕蚊方法比使用杀蚊剂更便宜，也更环保，但如果没有训练有素的志愿者的有组织参与，这个实验就不会如此有效，因为必须有人一直维护捕蚊器，收集和处理用蚊子卵燃烧过的纸，并用新的捕蚊纸和液体代替，这些工作至少需要一周做两次。

如果这种蚊虫捕捉器被决定推广，这将是一个*组织的全国性的灭蚊运动。

(最初的标题，寨卡，可能比想象的更可怕)

特别声明:转载本文仅用于传播信息，并不代表本网站的观点或确认其内容的真实性。如果其他媒体、网站或个人从本网站转载，他们必须保留本网站注明的“来源”，并承担版权等法律责任。如果作者不希望被重印或联系重印费，请联系我们。