口腔保健关注度调查问卷

性别 年龄

请如实填写您的选项，真心感谢您的参与！

Q1：您一天刷刷几次牙

一次

两次

三次

更多

Q2：您认为口腔健康重要吗？

重要，和其他疾病一样，值得重视

一般，不会影响生命健康

不重要，不影响什么

Q3：您平均多久去医院或诊所检查一次牙齿

一个月

半年

一年

没有不舒适一般不去

Q4：您有何口腔疾病吗？

龋齿

牙周病

不清楚

Q5：您觉得自己的口腔健康吗？

健康

一般，有时有疼痛

不健康，经常疼痛且有牙龈出血

Q6：您常规刷牙的主要方式是怎样的？

垂直方向(牙刷顺着牙齿生长方向上下刷)

水平方向（牙刷以拉锯式横向来回刷

旋转方式（旋转手腕带动牙刷来回刷）

不清楚，没有规律

Q7：您选购牙刷是否会选择特殊类型？

是

否

Q8：您是否适用牙线

经常

偶尔

从不

Q9：您对口腔异味会怎么处理

提高警惕，若长期性回去医院

适用口香糖，口气清新剂等口腔相关产品

认真刷牙，刷去舌苔

Q10：您刷牙是否会刷舌头

是

否

Q11：您对口腔保健知识的获取是通过什么渠道

电视/广播

报刊杂志

社区宣讲

家人朋友

Q12：在口腔健康问题上，花多少钱可以让您接受

10000及以上

2000-10000

500-2000

500以下

Q13：如果您有口腔健康问题，您觉得因为什么造成的呢

没有足够的口腔保健知识

爱吃甜食，刷牙不认真

吸烟习惯

Q14：关于口腔健康问题，您更想了解那些方面的知识呢（多选）

刷牙的正确方法

如何解决口腔异味问题

洗牙

食物与口腔健康

其他

Q15：您认为牙齿的健康美观对您的生活是否有影响

影响很大

一般

没有影响

Q16：如果您决定做牙齿美容，最主要的原因是什么

美观

对日常进食有帮助

增强牙齿寿命

习惯性口腔保健行为

别人都在做，自己想尝试一下

Q17：您会选择什么类型的牙膏

含氟牙膏

货台上最贵的

货台上最便宜的

无所谓

Q18：您有因牙病而缺失牙齿并补过牙吗

有

无

Q19：您会选择含有山梨醇或木糖醇的口香糖吗

会

不会

Q20：您的牙刷多久更换一次

一个月

三个月

半年

不一定，用坏了再换