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假性近视

科普小知识2022-04-08 14:09:59
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假性近视,顾名思义假性近视实质上不是近视,可能是正视,也可能是轻度远视,但临床上,表现如近视那样。实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候,必须要调节,才能看得清楚。看得愈近,需要的调节也愈大。

西医学名:假性近视

英文名称:pseudomyopia

所属科室:五官科-眼科

发病部位:眼屈光系统

主要病因:近距离用眼时间过长

多发群体:儿童及青少年

传染性:无传染性

传播途径:无

遗传性:无遗传性

1、发病原因

近距离用眼时间过长,引起调节紧张或调节痉挛,看远时不能放松调节,视力下降。

2、发病机制

青少年在看近处物体时,由于使用调节的程度过强和持续的时间太长,在进行长时间的读写后转为看远时,不能很快把调节放松,即调节反应时间较正常者延长,出现远视力下降。

眼睛看近的时候,必须要调节,才能看得清楚。看得愈近,需要的调节也愈大。所以物体或书本如果离眼太近,不到33厘米(一市尺),有的甚至不到15厘米,眼睛就要高度调节,睫状肌就要高度收缩。久而久之,不知不觉中会使眼睛的调节异常紧张,睫状肌长期处于收缩痉挛状态,最后失去了调节性,远方视力下降,表现上酷似近视眼,但睫状肌麻痹剂可使之缓解,医学上称之为“假性近视”(调节痉挛性近视)。

中医称近视眼为”能近怯远”,病因多属阳不足而阴有余,本证为“目不能远视者,由目为肝之外候,脏腑之精华,若劳伤脏腑,肝气不足,兼受风邪,使精华之衰弱,故不能远视”,中医眼病的诊断以望诊为主,主要通过对眼部的详细观察,结合患者的主观症状和客观检查,综合分析判断,以八纲或脏腑,五轮八廓学说辨证论治。

3、疾病症状

1、远视力低于近视力,远视力小于1.0,近视力等于1.0。

2、视力不稳定,休息一段时间可能转好,再看近时又可变坏。

3、疗效不确切,假性近视对目前所有的各种疗法都表现为治疗时有效,停止治疗、恢复近距离作用时又可复发。

4、多见于青少年,由于青少年调节力丰富,故假性近视较为多发,但少数从事近作业的壮年人也可发生。

4、诊断鉴别

1、假性近视:捐远视力低于1.0,用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药(阿托品、后马托晶)或作雾视后,近视消失,呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的,因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小,发病时间较短,屈光度较低者。

2、真性近视:指其近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后,近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素,眼轴延长造成的,与调节已无明显关系。通常见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高者。

3、中间性近视(或称半真性近视):指其近视状态在使用睫状肌麻痹药或雾视后,近视屈光度降低,但还不能全部消失者。这类近视既有调节因素,也有器质因素,调节松弛后减少的屈光度是凋节紧张的结果,余下的屈光度则是器质性因素的结果。

在学校近视调查中显示,年级愈低,假性近视愈多,年级愈高,假性近视愈少。这就提示我们近视的发生,可能有由假性—>半真性—>真性的过程。但是是否还可能有不经假性阶段,直接形成真性近视者,有待进一步观察研究。

5、疾病预后

治(包括休息)则消失,不治则又复发,所有的方法都不能使其疗效持久。

6、预防方法

1、减少视力负荷,一次连续近距离用眼时间不应过长,使用电脑时间不应太长,用眼45分钟左右应休息10分钟左右并看远,使调节松弛。

2、养成良好的用眼习惯,姿势端正,眼与读物距离保持25-30cm左右,握笔不要太低,桌椅高度适合,保持胸离桌沿一拳头的距离,使眼与读物保持适当的距离,使用标准大小的铅笔书写,不在乘车、走路、卧床和在太阳光直射下或暗光下阅读或写字,这些对近视眼的防治可能起到积极的作用。

3、改善视觉环境,保持阅读环境中适宜的光亮度和对比度,照明应无眩光或闪烁,黑板无反光,合理照明,台灯放在写字台的左上方,阅读物字体印刷清晰,大小适中并且对比度良好,课本及作业本的纸张不能太白或反光太强,看电视的距离应为显示屏对角线长度的7-9倍。

4、开展体育锻炼,增加室外活动。

7、饮食建议

首先要保证的就是孩子的饮食均衡,有些孩子挑食,家长也比较纵容,其实这样对于孩子的身心都是不利的。保护眼睛,不但要摄入足够的蛋白质,还要保证钙、锌、叶黄素等的摄取。所以多吃新鲜蔬果、柑橘类水果、牛奶、芝麻、核桃、海产品、粗粮、红糖等都是有益处的,不能一味地大鱼大肉。

1、早餐可用牛奶鸡蛋加蜂蜜,补充蛋白质、维生素、钙、磷。

2、平时可以给孩子吃枸杞桂圆汤做点心。用枸杞子10克,陈皮3克,桂圆肉10个,加适量水,用文火煮沸30分钟,待温后加入蜂蜜服用。

3、青少年假性近视可以常喝点菊花茶,菊花茶有较好的清肝明目的效果,不过菊花性凉,可与秋桑、枸杞等组方为菊启茶效果更佳,菊花选杭菊为佳。

4、给孩子喝的牛奶中可加入芝麻、核桃粉。核桃仁与黑芝麻含有眼内组织所需的蛋白质。维生素B2、维生素E、钙、磷等。

许多孩子出现近视眼,都是饮食上的问题。孩子还吃甜食,这可导致体内大量的维生素B1被消耗,同时降钙含量,使眼球壁的弹力减弱,导致近视眼的发生。城市孩子吃得过精,可造成肌体缺铬,使晶状体变凸、屈光度增加;饮食中缺乏硬质食物也会引起近视,咀嚼动作可以促进眼部的调节能力,故应让孩子多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品,增加咀嚼的机会。

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