乙型流感
乙型流感,是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,其特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。可用金刚烷胺为M2离子阻断剂等药物治疗,也可用中药治疗。
1、流感简介
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。乙型流感是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。
2、流感症状
1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。
2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。
3、病毒分类
甲(A)型流感病毒
15个H和9个N亚型,仅3个H亚型(H1、H2、H3)和2个N亚型(N1、N2)在人间传播。一些低等动物和禽鸟类是自然宿主。
乙(B)型流感病毒
能否感染人以外的其他动物至今不肯定,有报道可以感染海豹。
丙(C)型流感病毒
已证实可以感染猪。
丁(D)型流感病毒
非洲发现(七条基因),这个病毒是经由跳蝨传染,会感染牛、羊及人类产生脑膜炎。
4、流行病学
1、传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
2、传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。
4、流行特征:
(1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播。
(2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。
(3)流行季节;四季均可发生,以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
5、乙型流感呈爆发或小流行,病毒不变异,一般不会感染人以外的动物。
5、治疗办法
(一)一般对症治疗
卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
(二)早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
2、药物
(1)金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
(2)甲基金刚烷胺用量:100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。
3、注意事项:孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。
(三)防治各种并发症
(四)中药治疗
中医医治流感的方法:
中医学上有句话:“正气存内,邪不可干”,就是说,若身体强健,便不受外邪(病毒)干扰。因此中医着重治本,一方面会用草本消炎解毒,另一方面会提升身体机能,增强免疫力。若只是消除感冒的不适而不提高体质,很容易又会再度受病毒入侵。因此经常感冒的人须加注意,表示他们身体虚弱,抵抗力低下,必须适当作出调理。
用药方面,变化很大,例如:
消炎杀菌、提升免疫力:可用板蓝根、连翘、银花
促进头部血液循环:可用白芷、荆芥、菊花
清热退烧:可用桑叶
纾筋活络、解热:可用葛根、桑枝、丝瓜络
民间食疗:热柠乐煲姜
感冒初起,很多人习惯到茶餐厅来一杯热柠檬可乐煲姜,纾缓症状。据说,效果颇佳。
到底此“乐”何解灵验?按中医理论,姜可行气活血,如属风寒型感冒,乍冷乍热,作闷没胃口时,来一杯「劲」姜可乐,确可暖胃驱风寒,算是对证下药。还有一条食疗方,是用陈皮加姜煲粥,代替三餐,对於病毒入胃者,特别适宜。
至于橙汁,据闻可加速感冒痊愈,是否属实?平时多补充维生素C,的确可以减低感染的机会,但由于大部分水果属性偏凉,容易引起咳嗽,因此有咳时不宜多吃。只有苹果勉强可吃,或者将橙炖热才吃也可,不过食味当然不同。
反而热柠乐不妨一喝,因为新鲜柠檬含丰富维生素C,开胃提神,蜜糖又可滋润,热呼呼的喝下,喉头的痕痒不适确会减轻。
6、预防措施
(一)控制治疗传染源
早发现,早报告,早隔离,早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失
(二)切断传播途径
1、流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒
2、医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3、患者用具及分泌物要彻底消毒
(三)疫苗预防
灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。
减毒活疫苗:采用喷鼻法接种。
(四)药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺对乙型流感无效。
预防流感的几种常用小措施:
1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜。
2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。
3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。
4、秋冬气候多变,注意加减衣服。
5、多饮开水,多吃清淡食物。
8、冷水洗脸。每天用冷水洗脸,可增加耐寒能力。通常,人受冷空气刺激时鼻腔黏膜收缩,呼吸道纤毛蠕动减慢,血管收缩,使分泌物减少,即可引起抵抗力减弱。
7、葱根熬汤。中药的葱豉汤对预防普通感冒效果很好,古时将此用于四肢厥冷失去知觉(类似休克状态)的人。
大葱有散寒解表之效,葱白还有通阳作用。
治疗感冒用带须和葱白的葱根洗净熬汤,开锅10-15分钟即可饮用。
对于老人、小孩和体弱者,在熬薏米或糯米粥时,可加入葱姜治疗感冒。
具体做法:
先将50克薏米或糯米熬煮30分钟左右,待米快熬烂时加入7-8克葱根和15克姜片或姜丝,最后加少许醋饮用。
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