女司机因脑炎去世……脑炎是怎么回事？

据媒体报道，7月5日，一名中国游客在巴厘岛旅游时，病情严重，出现“脑膜炎、肺炎、胃出血和严重抽搐”等症状。后来，通过各界人士的爱心传递，这个女人于7月15日回到了家。她最初被诊断为脑炎，并接受了颅脑减压手术。此后，尽管医院组织了专家会诊并积极治疗患者，但患者最终因病情恶化于7月20日死亡。

女性游客从巴厘岛回来接受治疗(照片来源:Sina.com)

读到这样的消息总是令人难过。人们不禁要问:什么是脑炎？

脑炎是脑组织的炎症...

自然界中有大量的病原微生物，如细菌、病毒、寄生虫等。对这些“小家伙”来说，人体和其他物质没有本质上的区别，只要它们能顺利繁殖。在大量病原微生物繁殖后，它们可能跟随血液循环进入大脑。或者，通过大脑和脊髓之间的脑脊液循环，侵入人体中心。

脑脊液循环示意图。白色箭头表示脑脊液的流向(图片来源:des.cmu.edu.cn)

病原微生物的增殖和增殖过程中产生的有毒物质会引起人体细胞的病理变化。首先是变性，如细胞水肿和坏死。恶化自然是一件坏事，所以接下来，细胞将通过渗出进行反击。液体、蛋白质等。在血管或细胞中穿过屏障并进入组织间隙或粘膜表面。渗出液不仅能稀释和中和毒素，还能运输白细胞和抗体直接杀死病原微生物。它还可以通过将纤维素编织成网络来阻止病原微生物的传播。当然，渗出并不是万能的。过多的液体渗出可能会形成水肿并压迫正常组织。新闻中提到的大脑减压手术可能是原因。最后一步，称为增殖，是通过细胞自身的繁殖能力修复受损组织。

炎症图(照片来源:hongkamed.com)

这三个步骤是炎症的病理变化。根据不同的病原微生物和不同的入侵部位，可以进一步细分。脑炎可分为病毒性、细菌性和寄生虫性。脑炎也可分为脑膜炎、额叶脑炎、边缘叶脑炎等。症状也有自己的特点。

以日本脑炎为例。

流行性乙型脑炎曾是最常见的虫媒疾病。蚊子是罪魁祸首。埃及伊蚊和库蚊等蚊子在叮咬感染了日本脑炎病毒的动物后，会“偶然”将日本脑炎病毒带入体内。JEV病毒在蚊子体内大量繁殖，并逐渐积累在蚊子的唾液腺中。因为蚊子需要唾液来吸血，携带日本脑炎病毒的蚊子可以在动物和人类之间传播日本脑炎。

日本脑炎的传播(图片来源:amuseum.cdstm.cn)

日本脑炎病毒侵入人体可能有两种结果:一种是被人体的免疫力所抑制，这叫做隐性感染，而人体会引起长期的抵抗力；如果感染者抵抗力弱，病毒将大规模侵入脑组织，导致脑组织坏死。

临床上，病程可分为四个时期。开始时，发烧突然伴有头痛。倦怠、恶心、嗜睡等症状；在极期，患者可能会出现意识障碍，如昏迷、定向障碍、抽搐，严重时还会因脑组织损伤而出现呼吸障碍。如果你通过了这个阶段，你将进入恢复期。患者患有持续低烧、失眠、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。最后是后遗症期，约5%-20%的重症脑炎患者会有后遗症，主要包括失语、瘫痪、痴呆等。

JE疫苗(互联网图片)

这里也提醒大家，外出旅游，要注意安全。如果有条件的话，最好了解当地常见的传染病，并采取相应的预防措施做好准备。

参考:

[1]新浪综合。巴厘岛生病的重庆女司机汀洋今天早上去世[。(2017-07-20)。http://news . Sina . com . cn/s/wh/2017-07-20/doc-ifyirmf 3010024 . shtml。

[2]唐建武李玉林。病理学(男)第6版[男]。北京。人民卫生出版社，2006。

杨，。流行病学EM3男]。北京:人民卫生出版社，2008。

李宜兴等。2002006年中国流行性乙型脑炎流行病学特征分析。[。中国计划免疫，2007，13(6):528-532。