太医令

古代医官职称。最早见于秦朝，在汉代太医令为掌管国家医药的最高官职，之后朝代亦有所沿用。

1、释义

太医令为官职名，最先见于战国时期秦代，在汉代最高医官是“太医令”，比拟之，和现代之*卫生部长相似。西汉之时，有两太医令，其一属于太常，其一属于少府。《汉书·百官公卿表第七上》云：“奉常，秦官……有丞。景帝中六年更名太常。属官有太乐……太医六令丞。”“少府，秦官……有六丞。属官有尚书、符节、太医……十六官令丞，又胞人……三长丞，又上林中十池监，又中书谒者……八官令丞。”可见，太常之“太医令”是承袭秦制而来，少府之“太医令”则是西汉时所增设。之所以在太常、少府均设有太医令，宋代王应麟的解释是：“少府有太医令，太常复有令丞。盖礼官之太医，司存之所；少府之太医，通乎王内。”(《玉海·官制》)陈邦贤先生在此基础上，进一步解释说：“其属于太常的，盖如后之太医院之职；其属少府者，则如后之药房官之隶于内务府的。”东汉之时，则只在少府之中设有太医令，并且太医丞分为药丞、方丞。《后汉书·百官三》云：“太医令一人，六百石。本注曰：掌诸医。药丞、方丞各一人。本注曰：药丞主药。方丞主药方。

2、职责

西汉之时的两太医令，均主医药。然而二者的职责范围，史书并无明确的记载，今已难确考。近人陈直认为：“太常之太医，是主治百官之病；少府之太医，是主治宫廷之病。”东汉之时，由于太常所属的太医令被删汰，仅在少府中设立太医令，故不论是朝廷百官之疾患，还是帝王皇室之病恙，均由少府之“太医令”负责治疗，则是情理之中的事情了。东汉时期，太医令下设有太医丞，辅助太医令管理医药行政事宜。西汉之时，太医令属下有几丞，因资料缺如，无法确知。但的确是设有太医丞的，如《居延汉简》有云：“永光四年闰月丙子朔乙酉，太医令遂、丞藵，下少府中常方，承书从时下，当用者如诏书。”从东汉有药丞、方丞各1人来推测，西汉也可能有相同的设置。

现有资料表明，西汉少府太医令属职有太医监、侍医(女侍医)、女医(乳医)、尚方、典领方药和本草待诏等。其中，太医监权力很大，多由有权势的人士担任。昭帝时，权臣上官桀，其“妻父所幸充国为太医监”(《汉书·外戚传第六十七上》)。

东汉时期，太常太医令内部的分工有两大类：负责诊治疾病的太医和主持药物方剂的药府。太医不仅负责*官吏的疾病诊治，且掌管地方郡县的医疗事宜。当时各郡县均设医长，对太医负责。在药府系统中，药长主持医事，并由药藏府储存药物。太医令属职除药丞、方丞外，在太医丞之下，亦设有太医监。再下则设有员医和员吏，据《汉官》一书记载，有“员医二百九十三人，员吏十九人”。