高龄孕产妇：别让宝宝跟着冒险

自从全面实施二孩政策以来，越来越多的家庭想要二孩。

看到单位里的同事怀上了第二个孩子，已经有了6岁女儿的朱女士有点不开心。她想要另一个。她40多岁了，害怕出生缺陷。不，我认为另一个孩子很孤独。经过深思熟虑，我决定再冒一次险。

随着老年孕妇的数量急剧增加，更多的老年孕妇在怀孕期间面临挑战。

最好是有25到29岁的孩子。

那么，女性生育的“黄金时代”有多长？北京妇产医院超声部主任吴晴晴教授在项目启动会上告诉记者，“建立出生队列，开展重大出生缺陷风险研究。”最适合女性生育的年龄是25-30岁。“对于40岁以上的女性，堕胎率为50%。

从纯生物学的角度来看，大约25岁是女性生育的最佳年龄。此时，宫颈管具有良好的弹性，易于扩张。子宫肌肉的收缩有足够的力量，容易安全分娩。一旦你到了35岁，即使你是一个年老的产妇，不仅受孕的机会变小了，而且自然流产率也大大增加了。从医学角度来看，对于45岁以上的女性，全科医生不仅不建议盲目“追逐两个孩子”，甚至也不建议这些女性进行体外受精，因为她们的身体确实不适合。

“计划要两个孩子的女性应该更加注意提前分娩。他们不应该等到30多岁才生第一个孩子，以免影响生两个孩子。”吴晴晴呼吁年轻女性“在最美丽、最好的年龄生孩子，不要让你的孩子和你一起冒险”

高龄生育增加出生缺陷的可能性

出生缺陷也与老年妇女的出生有关。中国是一个出生缺陷发生率高的国家，每年大约增加90万例。为了做好产前和中期妊娠优生健康检查，降低出生缺陷的发生率。首都医科大学附属北京妇产医院牵头启动“建立出生人口队列开展重大出生缺陷风险研究”国家重点项目。

“该项目旨在建立一个全国出生缺陷多中心协调研究网络，跟踪50万名孕妇，收集与多种出生缺陷相关的数据和生物样本，分析重大出生缺陷的风险因素，应用大数据挖掘技术筛选致畸因素，并建立风险等级评估体系。”首都医科大学附属北京妇产医院院长尹表示，孕前和孕早期出生缺陷监测计划和实施路径是按照NICE循证医学原则制定的。主要建立了孕前和围孕期出生缺陷国家研究网络，为中国提供了首个可持续利用和公益性孕前和早孕出生人群的多维数据库。分析遗传、药物和环境因素对出生缺陷的影响，对于有效降低新生儿出生缺陷的发生率，提高人口健康质量具有重要意义。

出生缺陷的预防措施分为三个层次

减少出生缺陷的关键是预防。根据世界卫生组织的规定，出生缺陷的预防措施分为三级，但预防工作侧重于一级和二级预防，即孕前和妊娠干预。

初级预防-孕前咨询和检查。由于大多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三到第八周，许多人在发现怀孕(超过4周)时错过了预防的机会。因此，预防出生缺陷的关键时间是孕前，加强婚前检查、产前基因咨询、病原微生物检查等源头预防尤为重要。

二级预防-产前检查。整个怀孕期间有5次以上的产前检查。通过产前检查，可以筛查出高危孕妇和产妇，并及时进行诊断和治疗，减少生育。如果在怀孕20周内可以通过超声波检查发现严重的先天性心脏病。

三级预防-新生儿疾病筛查。婴儿筛查越早越好，筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减退、先天性髋关节脱位、先天性心脏病和新生儿听力。

吴晴晴一再强调，筛查的目的是发现可能导致视力、听力和智力残疾的疾病，以便尽早进行干预、治疗和康复。