王全安事件,性成瘾可治吗？

几天前，导演王全安因“买春”连续三天被捕，引发了全社会的热议。人们最大的困惑是，这个人已经有了一个漂亮的年轻妻子，为什么还是这样？作为回应，许多人猜测王全安和其他人可能患有性瘾，就像美国高尔夫球手泰格·伍兹一样。

2012年8月，美国成瘾医学协会(ASAM)在其网站上发表的一篇文章指出，性瘾和毒瘾一样真实。该协会主席拉朱·哈雷加博士认为，与那些传染性疾病相比，我们也把上瘾视为一种疾病。上瘾就是上瘾。不管你对大脑思维方向的控制有多好，一旦它(成瘾)改变了你大脑思维的方向，你将很容易变得完全上瘾。就医疗效果而言，性、赌博和高热量食物都类似于酒精中毒或海洛因和甲基苯丙胺。

由于性成瘾被认为是一种疾病，如果有疾病就必须治疗。如果你不避免治疗疾病，你可以赢得社会的同情和接受。因此，治疗性成瘾也成为一种医疗行为，并有广阔的市场。有许多治疗方法，包括药物治疗。

性成瘾的药物治疗主要是通过药物抑制“病人”的性冲动，达到情绪管理的目的。使用的药物主要有两种:一种是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)；第二是抗雄激素。SSRI药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。它们具有抑制性欲的效果。虽然药理机制仍不清楚，其中一个可能的原因是SSRI可以抑制多巴胺发挥作用，而多巴胺被认为与性唤起有关，并具有促进性行为的作用。抗雄激素也能减少性冲动和抑制性欲。不幸的是，尽管有一些研究报告表明，SSRI和抗雄激素在治疗性成瘾方面是有效的，但没有大规模的临床治疗案例来证明这一点。

此外，性成瘾的治疗包括精神分析疗法、催眠疗法、认知疗法、婚姻家庭疗法、综合认知行为疗法等。然而，对于这些疗法的有效性没有客观的评价标准。2010年，伍兹接受了妻子艾琳的建议，前往密西西比州的松林诊所接受性瘾治疗。他花了六周时间。虽然外界认为伍兹的治疗效果很好，但艾琳也很满意。经过“家庭周”等一系列咨询后，两人的关系已经基本恢复。但是伍兹马上谈到了性上瘾的治疗:他形容这种治疗是可怕的，是他经历过的最糟糕的事情，也是他做过的最糟糕的事情。然而，他没有提供任何细节。

然而，性瘾的言论也受到了许多方面的批评，并不足以解释伍兹的滥交或滥交。国际知名性学家阮芳福也认为性瘾没有物质基础，他引用了德国性学家欧文·海布勒在他的文章《性学专业术语的不当使用》中的一段话来反驳性瘾:性瘾把自己比作“毒瘾”...然而，这种语言技巧似乎太草率了。因为，它试图用一把尺子来测量各种各样的东西；同样，它阻碍人们理解各种性行为的原因和动机，如习惯性行为、强迫性行为、不满足性行为、愚蠢性行为、任性性行为、自毁性行为、鲁莽性行为和攻击性行为等。这些都不能用一个术语来解释。即使是性需求较少的人，出于嫉妒，也会把一些特别有活力的性行为称为“性上瘾”。

此外，2013年5月发布的《美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)第五版没有将性成瘾列为精神疾病，而是将其解释为未指明的性功能障碍。