补钙真的会引起肾结石吗？

风湿免疫科，无论是因为需要使用糖皮质激素来预防骨质疏松还是疾病本身的影响，许多患者都需要使用钙。然而，许多患者担心补充钙会导致肾结石，或者已经患有肾结石的患者担心肾结石会恶化。那么，补钙真的会导致肾结石或肾结石恶化吗？今天我们将一起讨论。

尿石症(包括肾结石)形成的确切机制尚不完全清楚，主要受遗传、环境和营养等多种因素的影响。

泌尿系结石主要是草酸钙结石(70-80%)。先前的研究表明草酸钙结石的形成主要取决于草酸的浓度。虽然泌尿系结石主要是由草酸和钙结合形成的，但形成的关键不是钙的摄入量，而是主要取决于草酸的浓度。草酸在草酸钙结石的形成机制中起着比钙更大的作用。

事实上，草酸对尿路结石形成的影响远远超出你的想象。即使不补钙，当草酸浓度过高时，草酸也会与跟骨释放的钙结合形成新的结石或增加原有的结石。因此，限制钙的摄入不能减少尿路结石的形成。

相反，低钙饮食会导致过量的草酸盐进入血液，更有可能导致泌尿系统结石。在适当补钙的过程中，肠道中过量的未被吸收的钙与饮食中的草酸结合，形成不被吸收的草酸钙，降低了草酸从肠道的吸收。相反，它可以防止结石的发生。

综上所述，无论是由于需要使用糖皮质激素来预防和治疗骨质疏松症还是疾病本身的影响，在需要补钙时适当合理的补钙不会增加或加重泌尿系结石的发生。

钙有一些常见的不良反应。有些病人可能会便秘，有些病人服用钙片后很容易出现广东人所说的“上火”。对于这部分患者，改用咀嚼片或液体钙可能有助于避免上述不良反应。