膝关节骨性关节炎为什么治疗效果不好?原因找到了!
膝关节骨关节炎又称退行性膝关节骨关节病,俗称“骨刺”,是骨科中非常常见的疾病。在门诊,这样的病人每天都可以看到。一些病人去了许多医院,采用了各种治疗方法,但效果仍然不好。为什么?根据多年的临床工作经验和疗效不佳的病例,我总结了以下三个原因供大家参考。
1、氨糖误用
直链淀粉是指氨基葡萄糖盐酸盐胶囊或氨基葡萄糖硫酸盐胶囊,无论哪一种都具有相同的功能。它是治疗膝骨关节炎的常用药物。其功能主要针对膝关节软骨,对关节软骨的保护和修复有一定的作用。如果膝关节疼痛源于关节软骨损伤,口服氨糖是有症状的,应该是有效的。否则,如果膝关节疼痛是由膝关节周围的软组织炎症引起的,氨糖是无效的。膝骨关节炎导致膝关节疼痛的原因很多。如果诊断不明确,仅应用氨糖不能保证疗效。这也是许多患者长期口服氨糖后效果仍不佳的原因。
2、接头“漏油”错误
关节内“润滑”是指向关节内注入润滑剂来润滑关节。常用的药物有透明质酸钠和壳聚糖。这就像给车轴加油,所以病人的形象被比作“加油”这也是治疗膝骨关节炎的常用方法。有许多病人接受治疗,一些住院病人排队注射。根据要求,应每周一次,3-5次为一个疗程。有些病人每年接受一个疗程的注射,甚至半年的疗程。有些病人即使没有症状也能按时“加油”。经过治疗,有些病人是有效的,有些是无效的。为什么无效?原因是适应症错了,因为任何治疗方法都不是万能的,都有其适应症和禁忌症。如果指示错误,效果肯定不好。那么,关节内“涂油”的适应症是什么?简而言之,适合“加油”的是接头处缺少“油”。油缺乏的表现是患者在行走、屈曲和伸展活动中感到关节干燥和疼痛,并感到关节摩擦。如果疼痛是由外部肌腱损伤引起的,这种关节内“润滑”的治疗效果一般不会起作用。
3.中医不适合这种疾病
中医药是治疗膝骨关节炎最常用、最有效的方法。每次病人去看医生,医生都会开一些中药,甚至是几种中药,让病人一起吃。但是,服药一段时间后,有些患者的症状并没有得到缓解,效果也不好。主要原因是这种药没有症状。中医强调辨证用药,如果不对症下药,肯定不会有好的效果。中医认为膝骨关节炎属于痹证,其主要病因是肝肾不足、风寒湿侵,导致经络不通,若不通则疼痛,膝关节疼痛肿胀。此外,由于经络不通,气滞血瘀不可避免,气血运行不畅,筋骨不养,膝关节柔软无力,功能受限。中医将膝骨关节炎分为四种类型:肝肾不足型、气滞血瘀型、风寒阻络型和湿热蕴结型。如果辨证有误,用药与证型不符,就不能取得良好的疗效,再多用药也无济于事。如果用药与证型相反,如湿热蕴结型患者,风寒阻络型用药不仅无效,而且会加重病情。这就是为什么一些病人吃了很多中药却不起作用的主要原因。这并不是说中药无效,而是说它没有症状。
以上是我作为一名专家对那些治疗效果不佳的膝骨关节炎患者总结出来的常见原因(当然,还有一些更复杂的原因),希望对他们有所帮助。事实上,大多数膝骨关节炎的疼痛和其他症状不难治疗,但前提是要适合疾病。