患新冠肺炎2型糖尿病人血糖控制范围确定

最近，武汉大学基础医学院院长李洪亮的团队在《细胞代谢》杂志上发表了研究结果。题为“COVID-19合并2型糖尿病患者血糖控制与预后的相关性研究”的研究结果，为有效治疗新发肺炎合并2型糖尿病提供了重要的临床研究依据。

以往的研究表明，高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏损害和肝脏疾病等基础疾病是新冠状动脉肺炎患者死亡和预后不良的重要原因之一。上述基本疾病往往导致新冠状肺炎患者的高风险和高死亡率。

那么，如果糖尿病患者得了新的冠状肺炎，他们该怎么办？血糖控制和新发冠状肺炎之间有什么关系？在新的冠状肺炎威胁下，糖尿病患者应该做些什么来确保他们的生命安全？

“这项研究结果是世界上第一个明确的证据，证明血糖控制良好，即血糖变化范围保持在3.9-10.0毫摩尔/升，这与新发肺炎合并糖尿病患者死亡率的显著降低密切相关。”李洪亮告诉《中国科学》。

中国成年人2型糖尿病的总患病率已超过10%，而在欧美等发达国家，2型糖尿病的患病率接近甚至超过30%。新冠状动脉肺炎和2型糖尿病(T2D)这两种全球流行病的碰撞导致了一个严峻的现实，即T2D已经是新冠状动脉肺炎的第二种常见共病。

然而，血糖控制对新诊断肺炎合并2型糖尿病患者所需的医疗干预程度和死亡率的影响仍不清楚。只有相对有限的队列研究初步证明，感染新诊断肺炎的2型糖尿病患者的预后更差。新诊断的疫情直接威胁着全球5亿血糖患者的生命安全。

为此，李洪亮团队对湖北省19家医院的9663例确诊新发冠状动脉肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，分析血糖水平与新发冠状动脉肺炎合并2型糖尿病临床治疗的关系。

研究表明，感染新冠状动脉肺炎的2型糖尿病患者的血糖控制与较高的患者死亡率之间存在显著相关性。血糖控制良好的2型糖尿病合并新冠状动脉肺炎患者的治愈率和生存率明显提高。

一般来说，糖尿病患者更容易感染病毒，一旦感染，其预后比非糖尿病患者差。面对新皇冠肺炎、糖尿病患者甚至普通大众的威胁，血糖应该控制在什么范围内？

研究发现，T2D患者需要更多的医疗干预，死亡率明显高于非糖尿病个体，多器官损害更为明显。更重要的是，研究小组发现血糖控制良好，即血糖变化范围保持在3.9-10.0毫摩尔/升，这与新发肺炎合并糖尿病患者死亡率的显著降低密切相关。

这一发现不仅为改善新诊断肺炎合并糖尿病患者的血糖控制和预后提供了重要的临床依据，也为普通糖尿病患者和所有普通人提供了警示。在控制好血糖能明显降低新诊断肺炎病毒死亡率的情况下，更需要保持良好的生活计划，坚持锻炼，保持血糖在稳定的范围内。

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021