老年人谨防前列腺癌“偷袭”

谈到前列腺癌，人们往往认为它是欧美国家的“专利”，因为这种疾病的发病率高达100万以上，在癌症死亡原因中排名第二。虽然中国前列腺癌的发病率远低于西方国家，但近年来呈明显上升趋势。据统计，我国每年新增前列腺癌病例约8万例，主要发生在60岁以上的中老年人。由于前列腺是隐蔽的，癌变部位多发生在后叶周围，不会压迫尿道，早期不会造成排尿困难，所以在发病的早中期通常没有症状，很难引起患者的警惕。甚至一些不适，如排尿困难，也经常被误认为是老年或前列腺肥大，从而延误了早期诊断和治疗。

1.前列腺癌是如何引起的

前列腺是一种位于膀胱下并包裹在尿道周围的腺体，正常大小为栗色，尿道从中间穿过，为男性所独有。它分泌的液体是精液不可分割的一部分。目前，人们认为与前列腺癌发病有关的主要因素是:(1)性活动，因为前列腺是一个雄激素依赖的器官。⑵食物因素，高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素。(3)不良生活习惯，如长期久坐、活动少等。(4)由于种族或遗传因素，世界黑人发病率高，有家族史的发病率也高。统计显示，前列腺癌患者兄弟中前列腺癌的发病率比其他人群高3倍。也有几代人患有前列腺癌的报道，其中大多数发生在60岁之前。

2.前列腺癌的症状是什么

前列腺癌发生后，早期无症状。当肿瘤增大而堵塞尿路时，出现类似良性前列腺增生的症状，如逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不完全、排尿困难甚至尿失禁。然而，血尿并不常见，还有腰痛、腿痛、贫血、下肢水肿、骨痛、病理性骨折、截瘫、排尿困难、少尿、无尿、尿毒症等。发生在后期。因为前列腺癌在早期没有症状，即使有不适，也不足以引起患者的注意。良性前列腺肥大和前列腺炎产生类似于癌症的症状，因此在早期很难区分。当肿瘤增大到一定程度并对尿道产生压力时，通常并不早。显然，前列腺癌的早期检测非常重要。特别是对前列腺炎和前列腺肥大的患者，如果病情复发而不痊愈，应高度重视病情的变化，防止癌变。

3.如何早期发现前列腺癌

前列腺癌并不可怕。早期发现和及时治疗可以治愈它而不影响寿命。因此，前列腺癌的早期诊断非常重要。前列腺癌筛查主要包括直肠指印、血清前列腺特异性抗原测定和经直肠超声检查三个步骤，其中直肠指印和血清前列腺特异性抗原测定是最基本的两项检查。一般来说，50岁以上的男性应该每年检查一次。当发现异常时，进行经直肠超声和超声引导的前列腺活检。

4.如何预防前列腺癌

对于早期前列腺癌，最好的治疗方法是根治性手术，即当癌症局限于前列腺时进行根治性切除，这样可以达到终身治愈的目的，并且不影响患者的生活质量。对于前列腺癌局部浸润和前列腺包膜穿孔，可在新辅助治疗的基础上考虑根治性手术或去势联合内分泌治疗。随着手术水平和解剖技术的提高，保留神经和血管的根治性手术可使大多数患者术后恢复性功能。晚期前列腺癌可以用抗雄激素治疗，并根据情况结合局部放疗、化疗或冷冻治疗。大多数都有很好的疗效。

在临床工作中，经常会遇到因良性前列腺增生而接受经尿道前列腺切除术的患者。术后对切除的前列腺组织进行病理检查时，意外发现前列腺癌，称为偶发癌。这类前列腺癌多为局灶性，肿瘤体积小，细胞分化好，生长缓慢，转移机会少，预后好。

前列腺癌的预防应注意以下几点:

控制食物中的动物脂肪，保持脂肪含量占总热量的20%左右。

尽可能少吃红肉，如猪、牛、羊等。

多吃含有植物雌激素的豆制品、蔬菜、水果和谷物，可以减少前列腺癌的发生。尤其是豆制品，每天需要吃50克以上；

多喝绿茶可以降低前列腺癌的发病率。此外，美国前列腺癌研究中心的肿瘤学家布莱恩·莫兰博士最近的一项研究发现，多吃鱼和西红柿对预防和降低前列腺癌的发病率有一定的效果。