两个月确诊27万，美国何以至此？

自美国确诊首例新诊断肺炎以来，两个多月过去了。目前，美国已成为世界新流行肺炎的“中心”，确诊病例数居世界首位。

根据美国约翰·霍普金斯大学发布的最新统计数据，截至北京时间4月4日晚9点，全球共有1097099例确诊的新发冠状动脉肺炎病例。其中，美国确诊病例276995例，死亡病例7406例。在过去的24小时内，新增了1480例冠状动脉肺炎死亡病例，这是一天内最大的增长。

两个月内有27万人被确诊。为什么美国疫情到目前为止？这条爆炸性新闻梳理了美国疫情爆发以来的发展脉络和关键问题。

《纽约时报》全球主要城市确诊病例(左)和死亡(右)增长趋势图

放松的美国人

早在2月26日，美国就发现了首例当地社区传播病例。然而，在这之后的一个月内，美国人民的防疫观念被推迟了。

事实上，美国每年秋季和冬季都进入流感季节。当新的冠状肺炎开始在美国出现时，许多普通美国人对此并不以为然。他们认为流感比新的冠状肺炎更严重，但他们已经习惯了年复一年的经历。同时，轻度新干线肺炎患者的咳嗽、头痛、疲劳等症状很容易被当成流行性感冒来治疗，普通人经常服药来解决问题。

乔治·华盛顿大学的美国学生曹明然组织美国学生向中国捐赠口罩，他在《澎湃新闻》的一篇文章中写道，3月2日他去弗吉尼亚州的中国超市购物时，“超市里只有我一个人戴口罩，而且超市里有很多商品。”直到3月7日左右，美国的疫情才急剧恶化，超市里的食物开始被“清空”——那时他的工作就是给美国学生分发口罩。

中国公共卫生和流行病学专家、前中国疾病预防控制中心副主任杨红环也告诉澎湃新闻，他于2月28日抵达美国。“他刚来的时候，几乎没有人戴口罩。一周后，只有一两个人偶尔戴着它们，在中国人口众多的地区，这一比例可能达到70%到80%。”她还观察到，一些快餐店店员在出售食品时没有保持适当的距离或戴口罩。

3月13日，美国总统特朗普宣布全国进入紧急状态。据英国广播公司报道，在国家进入紧急状态后，尽管各州已经宣布关闭学校、餐馆和其他公共场所，但酒吧、餐馆和其他地方仍有人群。

3月16日，美国*发布了一项国家指令，建议人们在未来15天内减少集会和外出活动。然而，纽约的街道仍然拥挤，戴面具的人不多。尽管当天在纽约有超过1000人被确诊，超过华盛顿州成为美国新直辖市中受影响最严重的地区。

“佛罗里达的海滩挤满了正在过春假的大学生，纽约居民挤满了地铁，路易斯安那的一座教堂继续接待成千上万的人……”英国广播公司描述道，“在美国有无数的例子表明，美国人没有听从公共卫生专家的呼吁，避免亲密的社会接触。”

淡化疫情，错过防控窗口

只有公众的蔑视不足以导致大规模爆发，而美国*的缓慢反应才是目标。

《华盛顿邮报》3月20日报道称，美国官员称，情报机构在1月和2月发布了几个秘密警告，称新的冠状病毒可能导致全球危机。然而，特朗普*不仅忽视了这一威胁，还制造了一系列适得其反的“魔术”。

三月初，特朗普告诉公众，“不要担心流行病会消失”，但美国确诊病例的数量正在迅速增加。他说美国已经做好了充分准备，副总统伯恩斯开始承认装备是不够的。一些接近白宫的共和党人表示，特朗普的乐观估计从根本上脱离了现实，导致疫情恶化。

联邦*被指责为行动“缓慢且不彻底”，地方*不得不开始积极自救。然而，即使在病毒席卷全国的关键时刻，美国两党斗争仍在继续，纽约州*党州长科莫(Cuomo)在抗击疫情方面表现突出，他经常在推特上被特朗普“点名批评”。

“美国从1月到2月输入了新的冠状病毒感染，但是这些感染没有被识别和隔离。病毒继续在美国传播，直到失去最初的控制窗口期，疫情爆发。”杨红环告诉了沧都的消息。

美国联邦首席传染病专家福奇也在3月12日表示，美国疾病检测系统在新发肺炎爆发期间“完全失灵”。然而，一直致力于纠正特朗普总统的错误言论并要求美国实施严格的防疫措施的福奇，没有出席3月23日的新闻发布会。一些媒体指出，特朗普与福克意见不一，因为他不愿意听从他的建议。

除了“遏制”失败之外，美国*也未能尽快加大检测力度，这在一定程度上导致了公共卫生官员的盲目行动。3月28日，美国《纽约时报》题为《缺失的一个月:病毒检测的失败如何让美国对新皇冠肺炎睁一只眼闭一只眼》的报道指出，由于技术缺陷、监管壁垒、官僚主义和领导事务等多种因素，美国未能在早期阶段对疑似病例进行大规模检测，导致美国“缺失一个月”，错失遏制疫情的最佳时机。

此外，过于严格的测试标准和不足的测试能力是隐患。

“尽管他已经出现症状，急诊室认为他的症状还不够严重，所以他回家休养，拒绝接受检查。”来自哥伦比亚大学新闻学院的研究生徐·肖飞在《澎湃新闻》上写道，他的一位疑似受感染的美国朋友要求进行一项测试。这位朋友计划第二天带着高烧开车回费城进行测试，但费城告诉他，他不符合测试标准，“必须呆在家里”

医疗资源短缺和卫生系统压力

在美国疫情严重的地区，医务人员已经被感染甚至死亡。然而，由于病人涌入和防护设备不足，医务人员仍然没有得到必要的保护。

纽约州护士协会成员、儿科急诊室护士肖恩·佩蒂(Sean Petty)表示，医疗用品短缺迫使他所在的医院只为有严重症状、有资格接受新冠状病毒检测的患者提供口罩。

由于口罩短缺，伊利诺伊州的一名重症监护室护士被告知连续五天使用一次性口罩。一名加州急诊室医生说，她的同事开始将用过的口罩存放在塑料容器中，并在看到不同的病人时重复使用。

3月24日，美国亚裔医生协会(CAIPA)主席兼执行董事刘·博士告诉《澎湃新闻》，“纽约的情况非常非常糟糕。这在大多数医院都是真实的，尤其是在更多的平民医院。许多病人根本没有床，只能一排排地躺在地上。医院什么都缺。面具、防护服和护目镜根本不够。许多医务人员需要口罩一周。”

为此，医务人员和一些人在社交媒体上发布了一个名为“#GetMePPE”(让我拿个人防护装备)的话题，呼吁使用外部防护装备。

用于治疗危重病人的呼吸机也不能满足需求。纽约曼哈顿的一家医院已经开始使用一些呼吸机来治疗许多病人。3月29日，美国总统特朗普也指责美国医院囤积呼吸器。

据路透社报道，由于供应链中断和重要设备的延迟交付，外科口罩、N95口罩和其他医疗产品供不应求。这些医务人员试图锁定或隐藏这些材料。

如果长时间无人看管，这些材料很容易丢失。

纽约州州长科莫也在3月31日抱怨说，各州和联邦*正在争夺设备，导致每个人都要支付更多的费用。“这就像在易趣上与其他50个州竞标一台呼吸机。”

据新华社报道，白宫3月31日估计，即使继续采取严格的预防和控制措施，仍有10万至24万人可能死于新诊断的肺炎。纽约市和新泽西州部分地区的停尸房已经客满，一些医院只能找到冷藏卡车来存放病人的尸体。

疫情会向何处发展？

3月27日，美国新诊断的肺炎病例超过了中国和意大利，成为全球疫情的新“中心”。美国疫情在未来将如何发展？“转折点”什么时候会到来？

华盛顿大学医学院的预报员认为，根据目前的趋势，疫情的高峰期可能在4月中旬。尽管迄今为止美国新发肺炎患者的死亡率相对较低，只有1.5%。然而，在“转折点”到来之前，美国仍面临一系列问题，包括扩大医疗资源、提高检测能力和追踪无症状感染者。如果这些问题得不到解决，死亡率将进一步上升。

哈佛大学公共卫生学院免疫和传染病系主任萨拉·福茨(Sarah Fortune)在一次电话会议上说，与新的皇冠流行病作斗争的挑战之一是无症状感染者的比例相对较高。据她所知，估计40%的新冠状病毒传播是无症状的。

萨拉指出，“大多数国家缺乏中国在追踪无症状携带者方面所做的“英勇努力”，而美国的卫生保健系统却没有能力这样做。

刘还在3月23日表示，由于大多数人还没有被筛查出来，美国疫情的高峰期还为时过早。

在3月28日晚接受美国有线电视新闻网采访时，福西说，美国将有大约100万人被感染，死亡人数可能在10万到20万之间。然而，特朗普在第二天的流行病会议上表示，如果*“不采取行动”，美国新的冠状肺炎死亡人数可能达到220万。

特朗普在新闻发布会上提到的220万例死亡数据主要来自一篇基于数学模型的科学研究论文，该论文于3月16日由英国帝国理工学院新加冕的肺炎团队在网上发布。该小组在报告发表前一周向白宫新皇冠特别工作组提交了报告。

然而，数学模型基于许多假设。因此，在未来的预测数据和实际数据之间经常存在差异。在2014年埃博拉疫情期间，美国预计将有100万人受到感染，但实际感染人数约为3万人。

“根据英国帝国大学的模型，美国的疫情将持续到6月至7月。我认为这是非常可能的。从目前的趋势来看，它应该会持续到夏天。”杨红环说道。