CT、核磁、X光、B超，有什么不同？应该了解了解

去医院看病，“电脑断层扫描”、“核磁共振”、“x光”、“b超”等医学检查术语对人们来说并不陌生，但这些外观相似的医学成像设备往往会让人“愚蠢而困惑”。为什么你有时使用“电脑断层扫描”，有时使用“核磁共振”，因为你的情况越来越糟？事实上，他们的工作原则是不同的，每个人都有自己的分工。

去医院看病，“电脑断层扫描”、“核磁共振”、“x光”、“b超”等医学检查术语对人们来说并不陌生，但这些外观相似的医学成像设备往往会让人“愚蠢而困惑”。为什么你有时使用“电脑断层扫描”，有时使用“核磁共振”，因为你的情况越来越糟？事实上，他们的工作原则是不同的，每个人都有自己的分工。如何在不浪费检验费用的情况下进行正确和恰当的检验是人们关心的话题。

在医院里，病人往往不知道各种检查的目的，从而导致许多病人误解他们花了更多的钱。有时医生可能缺乏经验或懒得对病人进行体检，直接给病人开出最昂贵的检查项目。因此，初步了解这些检查的特点、优点和适用范围，有利于节省患者的检查时间和费用。

不同的原则和不同的优势

应当理解，计算机断层摄影(Computed Tomography)是指用X射线束扫描人体某一部分以获得人体被检测部分的横截面或立体图像的X射线计算机断层摄影。CT能提供人体被检查部位的完整三维信息，并能清晰地发育器官和结构，清晰地显示病变。

x光是一种可以穿透人体的高穿透性射线。x光的原理是利用x光的穿透作用。当穿透人体时，它被含钙成分(骨骼)、水(血液等)吸收和削弱。)、软组织(肌肉)等。，从而显示被检查部位的基本形状。

与CT和X射线不同，b超检查是基于超声回波的原理。北京协和医院妇科主任孙晓光解释说，超声波可以向某个方向传播，并且可以穿透物体。如果遇到障碍，它会产生回声。人们通过仪器收集并在屏幕上显示这些回声，这些仪器可以用来理解物体的内部结构并辅助诊断。b超是二维超声信息，它形成一个平面图形并反映人体结构。

随着彩色多普勒超声技术的发展，彩色多普勒超声(CDFI)应运而生，它将彩色多普勒加入到黑白超声中。CDFI还提供了丰富的血流动力学信息。它的实际应用受到了广泛的重视和欢迎。目前CDFI常用于临床实践。

磁共振、核磁共振成像，即磁共振。磁共振是一种生物磁自旋成像技术。它利用核自旋运动的特性，在外部磁场中被射频脉冲激发后产生信号。这些信号被探测器探测并输入计算机，然后转换成图像。

与CT和X射线不同，磁共振最大的优点是对人体无损伤，无电离辐射损伤。与CT断层扫描相比，MR可以获得多方向的原始三维断层图像，如脑和脊髓的立体图像。骨、关节、脊髓、盆腔器官、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变和心肌梗死的诊断尤其准确。

对于肺部检查，选择X线或CT优于Mr。对于肝脏、胰腺、肾上腺和前列腺检查，Mr优于CT，且成本较高。(这个判断跟不上时代的发展。请看文章末尾小编辑的评论。)

。此外，磁共振检查不适用于体内有金属物体的患者、妊娠3个月以内的患者、心脏起搏器或危重患者。

胸部检查用x光或CT

胸部x光可以检查心脏、肺、纵隔、肋骨、胸膜和主动脉，如肺纹理增多、肺钙化、主动脉钙化等。

与X线相比，胸部CT检查显示出更明显的结构清晰度，其对胸部病变检测的灵敏度和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查有助于发现微小病变和隐匿部位病变，显示病理特征，特别是对早期肺癌的诊断。然而，CT检查的辐射剂量明显高于X射线。

此外，x光是临床骨科的重要检查方法之一。它的作用是检查骨骼、脊柱、关节等是否有器质性疾病。，并确定疾病的部位、大小、程度以及与周围软组织的关系，从而为治疗提供参考。然而，CT可以诊断骨病、骨折或脱位、骨关节和软组织疾病等。

胆囊疾病的超声检查

据专家介绍，b超对胆囊结石等胆囊疾病的诊断准确率很高，一般准确率在95%以上，而CT诊断符合率相对较低。

北京大学第一医院的超声诊断中心孟元峰解释说:“因为每隔5秒进行一次CT扫描，所以很难获得检查心脏等器官的准确信息。”。“正常人在平静时至少每3秒钟呼吸一次。受呼吸影响的腹部器官，如肝脏和脾脏，要求患者在CT检查时暂停呼吸。年轻人、精神障碍者和肺功能不全者不能合作，也不能接受检查。b超没有这样的限制。”

b超检查是胆道疾病临床检查最常用的方法。可诊断胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等。此外，b超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌和肠道病变有较高的准确性。

此外，孕期b超检查的目的是确定胎儿的生长是否符合胎龄，胎儿是否畸形，胎儿在子宫内是否安全。

CT广泛应用于肿瘤诊断。

据了解，CT对肿瘤的分辨率高于b超。对于1 ~ 2厘米的小肿瘤，CT显示率为88%，b超显示率为48%。肾细胞癌的诊断率，CT准确率为90%，b超准确率为44%。CT对肾细胞癌和肾盂癌的显示非常准确。它可以确定肿瘤的大小、侵犯的程度以及邻近和远处淋巴结的转移。

对于肝脏和胰腺，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。，而磁共振适用于检查疾病，如原发性肝癌。(不全面，见文章末尾的小编辑评论。)

CT在肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断上优于超声。CT不仅能显示肾盂、肾盏和膀胱腔，还能显示肾实质和膀胱壁，可用于诊断肾上腺肿瘤、肾包膜下出血等。

软组织疾病磁共振成像

磁共振可以检查肌肉和软组织。磁共振采用与x光完全不同的成像原理。软组织的分辨率远不如CT和x光。主要用于观察椎管内的神经、脊髓等软组织。因此，它可用于检测和诊断中枢神经系统疾病和腰椎间盘后突疾病。

[小脑髓》:随着磁共振扫描技术和诊断技术的快速发展，除肌肉、软组织和神经系统外，磁共振对肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺、胃肠道等器官疾病，特别是肿瘤的检测效果明显优于ct。因此，尽管检查成本超过了CT，但在大多数情况下确实是值得的。对于未被CT很好诊断的软组织和器官疾病，CT诊断医师通常建议进一步检查磁共振。然而，CT在肺部疾病的诊断中仍然有其优势，因为肺部是包含大量气体的器官，并且气体的存在不利于磁共振图像的获取。对于细微的肺纹理、肺结节、骨小梁的细微结构以及骨皮质、牙齿和小结石等非水结构，CT显示能力远远优于磁共振。以上文章应该是多年前的科普文章，并不反映近年来磁共振的最新发展。