紧急避孕失败致女胎男性化

每一次一次性生活都应该考虑意外怀孕的可能性。每日避孕的最佳选择是口服短效避孕药或宫内节育器。然而，如果以前没有实施过上述避孕方法，建议在节假日期间首选避孕套。因为临时短效避孕药没有效果，而紧急避孕药一年只能服用一次，副作用大，一年不应该服用三次以上。

著名医生的建议

每一次一次性生活都应该考虑意外怀孕的可能性。每日避孕的最佳选择是口服短效避孕药或宫内节育器。然而，如果以前没有实施过上述避孕方法，建议在节假日期间首选避孕套。因为临时短效避孕药没有效果，而紧急避孕药一年只能服用一次，副作用大，一年不应该服用三次以上。

国庆节景点到处都是人。最好呆在家里享受亲密的关系，尤其是那些经常分居或忙于工作的年轻夫妇。但是担心“意外拥有”真的很烦人。有没有什么方法可以无忧无虑地享受性生活的乐趣？避孕失败的孩子会想要一个吗...今天，广州妇幼保健院妇产科主任齐青山将与读者一起探讨避孕问题。

调查显示

只有5%的女性完全掌握了正确的避孕方法。

石青山说，世界卫生组织倡导避免意外怀孕，保护全世界妇女的子宫。据统计，世界每年有4000万例人工流产，中国有2000万例人工流产是通过妇幼保健系统进行的，流产和药物流动分别占50%和50%，这与中国的人口基数有很大关系。然而，堕胎率最高的国家是日本，因为该国实施的唯一避孕方法是避孕套，并且不允许口服避孕药。直到2009年才引入宫内节育器。

“世界卫生组织推荐了许多有效的避孕方法，但中国人的避孕教育非常薄弱。我们医院每年大约有一万次计划生育手术。我们对其中60%的人进行了问卷调查，只有5%的人完全掌握了正确的避孕方法。”齐青山说，中国人更喜欢节律避孕、体外排精避孕、潮红避孕、紧急避孕等。

专家建议

避孕套是长假期间避孕的首选。

在中国，宫内节育环是最广泛使用的避孕方法。在欧美国家，大多数女性选择的避孕方法是口服短效避孕药。石青山说，在新的千年里，联合国召集了来自世界各地的200名*专家来评估20世纪人类的成就。口服短效避孕药的发明和应用被认为是20世纪人类最伟大的成就之一。“许多中国女性对口服短效避孕药知之甚少。事实上，短效避孕药已经使用了50多年，是世界上最大的单一药物输入、最彻底的研究和最广泛的临床试验药物。因此，安全因素是第一位的药物，它比服用维生素c更安全。”

1965年，中国曾合成第一代避孕药。由于剂量过大，会出现恶心、呕吐、四肢无力、乳房疼痛等副作用。最常见的批评是雀斑和肥胖。“现在这些老一代避孕药已经被淘汰，所有可用的产品都是外资或合资产品。许多人担心口服短效避孕药会导致长斑、肥胖、乳腺增生、卵巢癌和宫颈癌。事实上，大量的人和回顾性研究表明，口服短效避孕药与这些无关，而且非常安全。”

石青山说，口服短效避孕药还有另一个优点:它们完全抑制卵巢，让它们休息。一旦停止用药，卵巢就会焕发“活力”。因此，在试管婴儿出生前，通常在诱导排卵前服用避孕药三个月。一旦药物停止，将进行排卵诱导，许多卵子将被排出。

青山提醒，每一次一次性生活都应该考虑意外怀孕的可能性。综合考虑，日常生活的正确选择是口服短效避孕药和宫内节育环。然而，如果以前没有实施过上述避孕方法，建议在假期和家庭访问期间首选佩戴避孕套。因为短期避孕药的暂时重复使用没有效果，也不提倡紧急避孕药。避孕套是世界卫生组织推荐的有效避孕措施之一。

专家回答

失败后儿童可以紧急避孕吗？

我认为在长假期间，一些女性不得不选择紧急避孕。目前，国内市场上有两种紧急避孕药。一种是左炔诺孕酮，它含有大量长效孕激素。共用一个房间后72小时内服用越早，效果越好。它的优点是可以阻止大多数不想要的怀孕。然而，它的副作用是在不久的将来会扰乱月经周期，导致月经延迟或阴道不规则出血。

齐青山表示，紧急避孕只对服药前的一次性生活有避孕效果，“72小时内不要认为有效，再吃药。”

第二种紧急避孕药是米非司酮，它是孕酮的拮抗剂，有直接的抗妊娠作用。

互联网上有一句谚语，“紧急避孕很容易导致宫外孕”。齐青山说，在2013年3月北京的一次会议上，国家妇产科和计划生育专家讨论了这个问题。统计结果表明，经常使用紧急避孕措施的人群的构成比不同于健康人群。这部分人群的异位妊娠发生率较高。但是，排除其他可能导致宫外孕的因素，如多个性伴侣、重复使用紧急避孕药、不规则口服避孕药、人工流产等。，异位妊娠的发生率几乎与一般人群相同，因此没有证据表明紧急避孕会导致异位妊娠。“但即便如此，也不建议一年使用紧急避孕药超过三次，因为重复使用大量长效孕激素会损害女性的内分泌，抑制卵巢功能，导致雌激素分泌不足。”

齐青山说，临床观察发现，如果长期孕激素紧急避孕失败，除了女性胎儿男性化和两性畸形发生率高外，其他器官畸形的发生率与一般人群相同。“女性胎儿的男性特征意味着孩子的DNA是女性的，但是阴蒂非常长，达到2厘米，看起来像男性的阴茎。”然而，100%使用米非司酮后意外怀孕的人最终会流产，“胎儿有可能在第八周恢复健康，并在第九周和第十周停止发育。”

专家提醒

疤痕妊娠，人工流产的高风险

说到计划生育，许多人首先想到的是人工流产。齐青山说，现在很多人工流产，如无痛流产、宫内保存手术、微创流产、宫腔镜下可视流产，都在卖广告来掩盖流产对女性身体的伤害。就最近的伤害而言，有些子宫内的人在流产后会受伤。一旦发生感染，就是子宫腔感染。“子宫是孩子们的宫殿。如果宫殿受损，将不可避免地影响未来的生育能力。”此外，如果人员流动不完全，则需要进行第二次操作。如果手术中有大量出血，可能会导致子宫切除术。

石青山说，近几年来，人工流产子宫切除术在私人诊所和较小的农村医院频繁发生，比十年前多得多。主要原因是在过去的两年里有很多剖腹产。剖宫产后再次妊娠的妇女容易形成瘢痕妊娠，即妊娠囊植入剖宫产后形成的瘢痕中。疤痕妊娠的病例应该像异位妊娠一样进行治疗，但如果医生没有这方面的认识和知识，术前没有明确的诊断，而贸然进行流产手术，很容易发生大出血，这可能需要子宫切除术。“最初的小手术变成了切除器官。损害太大了！”

人工流产的长期并发症更多。其中之一是子宫内粘连。“因为人工流产和宫腔粘连，导致宫腔镜检查时，看哪里粘，用电动切割镜切割粘连。电切割产生的电火花会损伤子宫内膜。如果它被烧死，它将不再生长。没有子宫内膜，就不会有月经。除了高心理压力外，最大的影响是导致不孕不育。”齐青山解释说，子宫内膜就像土壤。受精胚胎能否“植入”子宫内膜取决于子宫内膜的厚度，通常需要超过8毫米。然而，一旦子宫内膜被电切割和分离，它可能只有4毫米或5毫米，并成为一个“硬水泥地面”。即使胚胎可以植入其中，也不牢固，容易流产。

如果人工流产后发生感染，将导致子宫和输卵管阻塞，阻碍精子和卵子的幸福结合，并降低怀孕的概率。有两种解决方法:再次疏通输卵管，或者直接做试管婴儿。齐青山哀叹怀孕应该是一个自然的过程。为了怀孕，需要动手术和动刀来使人工流产引起的自然生殖复杂化。

此外，反复人工流产后怀孕更容易成为产科高危因素。例如，由于胎盘位置的改变，胎盘植入颈部，称为前置胎盘，这可能导致大量出血和羊水栓塞。人工流产史也有导致胎儿宫内发育不良和低出生体重的较高风险。