舒马赫＂醒了＂？其实之前他是人工昏迷

著名的德国一级方程式赛车手和“传奇车王”迈克尔·舒马赫终于从昏迷中醒来，昏迷了五年。这个消息在12月18日突然出现。

这一波刷屏浪潮的源头是英国《每日邮报》。12月16日，在舒马赫在法国阿尔卑斯山滑雪事故五周年之际，该报发表了关于这位即将年满50岁的“传奇人物”的最新报道，试图站在他位于瑞士日内瓦湖畔的小镇格兰的5000万英镑的豪宅周围，拼凑出舒马赫的近况。该镇位于日内瓦和瑞士洛桑之间，人口只有13，000，当地人对这位超级巨星知之甚少。

与刷牙时“醒来”不同，《每日邮报》的报道实际上提到舒马赫没有卧床不起，也没有依靠输液来维持生命。他接受最细致的护理和治疗，预计每周花费超过5万英镑。

然而，关于舒马赫是否醒来的谜团，一个无法解开的焦点是诱导性昏迷。在舒马赫事故的第二天，负责治疗的法国格勒诺布尔大学医院在新闻发布会上说，医院已经对舒马赫实施了这种“全身麻醉”的升级版本，以保护大脑并给它足够的时间恢复。

然而，这种临床医生仅在患者遭受极度创伤时使用的人工昏迷不同于“植物人”。一般来说，当医生减少或停止服用麻醉药品后，病人会逐渐从昏迷中恢复过来。六个月是采取这些措施的最后期限。

四年半前，据报道他已经“脱离昏迷状态”

根据《纽约时报》和其他外国媒体在2016年的报道，舒马赫在四年半前醒来，“从昏迷中醒来”。

2013年12月29日，舒马赫和他14岁的儿子米克·舒马赫以及其他人在法国阿尔卑斯山滑雪时出了事故。他的头撞上了一块石头，几处头部受伤导致了血凝块，造成了严重的脑损伤。根据事故发生后第二天法国格勒诺布尔大学医院的介绍，“如果他没有戴头盔保护自己，他现在就已经死了。”

医院还透露，当时舒马赫被置于人工昏迷状态，以促进康复。据《每日邮报》报道，舒马赫在经历了两次危及生命的手术后，从五个月的昏迷中恢复过来。

2014年6月16日，舒马赫发生事故将近半年后，他的家人在一份声明中表示“他不再昏迷”，但他将“继续他漫长的恢复期”，并在滑雪事故后离开法国格勒诺布尔大学医院。该家族在当时的一份声明中表示，“未来的复苏将远离公众视线”。然而，后来外国媒体披露舒马赫被转移到瑞士洛桑大学医院，离他在格兰镇的家更近。

据英国《每日邮报》报道，经常访问瑞士的舒马赫的父亲罗尔夫证实，舒马赫目前住在格兰镇的豪宅里，并没有被舒马赫的妻子科琳娜转移到美国的脑科医院，至少目前还没有。

根据德国杂志《布拉沃》先前的报道，舒马赫被转移到美国达拉斯的脑科诊所，在那里他接受了专门的脑损伤康复治疗。诊所负责人告诉布拉沃，“我们在处理类似受伤的病人方面有丰富的经验。也许欧洲没有一家诊所处理过我们这么多的病例。”

舒马赫的“医学人工昏迷”

值得注意的是，正如上述法国格勒诺布尔大学医院介绍的那样，舒马赫在事故后被给予了“人工昏迷”。这实际上是一种严重脑损伤后的医学干预，不同于其他脑损伤后的植物状态。

所谓的昏迷是指持续6小时以上的无意识状态。在这种状态下，人们不会对声音、光线和疼痛等外部刺激做出反应，也不会被唤醒，更不用说自主运动了。当大脑严重受损时，通常会出现昏迷。出于“自我保护”的目的，身体主动“关闭”除呼吸等基本生命体征之外的所有意识反应，给大脑足够的时间温和地修复伤口。

一般来说，这种自发的昏迷会持续2-5周，然后病人会自然醒来。昏迷时间超过这一时间的患者存活率在统计学上较低，即使他们存活下来，他们也有可能进入永久的“植物人”状态。

中国人民解放军总医院第二医学中心副研究员陈说，所谓的医学人工昏迷，是指麻醉师通过控制药物的剂量对患者进行深度麻醉，使处于“昏迷”状态的患者能够更好地保护受伤的大脑。其目的是减轻患者脑部的炎症和颅内压，减少大脑的代谢需求，帮助康复。

一般来说，大脑功能的有效关闭只有在极度创伤的情况下才会被激活。

为什么在临床上使用这种方法？答案的科学基础实际上隐藏在全身麻醉的背后。新英格兰医学杂志(NEJM)的*医学杂志《全身麻醉、睡眠和昏迷》介绍说，医学人工昏迷本质上是一种可逆麻醉。然而，在普通手术中使用的全身麻醉实际上是可逆的麻醉，使用不同的剂量。

“人工昏迷”状态下的关机功能可以让患者的大脑有时间恢复。如果病人有脑损伤，大脑的新陈代谢会发生显著变化，并且大脑的某些区域可能没有足够的血液供应。当时，医生们想减少病人大脑所需的能量。如果能做到这一点，随着大脑的愈合和肿胀的消退，那些处于危险中的大脑区域也许能得到保护。

然而，与正常昏迷不同，医学人工昏迷是可逆的。一旦医生停止服药，病人仍然可以在晚些时候醒来。

然而，采取这样的措施并非没有风险。一般来说，这些药物在大脑外的主要作用是降低血压。因此，医生也将尝试使用许多其他药物来维持血压和心跳。此外，虽然它保护病人的大脑，但另一方面，大脑不能再获得必要的血液。此外，值得注意的是，长期医学人工昏迷引起的全身副作用还包括患者可能完全丧失呼吸能力和肠道动力减弱的可能性。

如果患者长期处于人工昏迷状态，药物会积累，可能需要一段时间才能从身体系统中清除。

一般来说，半年是医学人工昏迷的极限。这将取决于病人的进展和损伤的性质。如果病人的颅内肿胀消退，医生可能会设法缓解昏迷，看看病人是否能恢复并观察脑功能水平。