呼吸与危重症医学人才如何培养？三位院长有话说

今年四月，几个从湖北回来的医生团体去黑龙江绥芬河支援他们。他们的仁爱和奉献，体现了新时代医务工作者的真诚和无限爱心，谱写了一系列精彩动人的时代赞歌。

然而，这也暴露了我国呼吸系统和关键医务人员的短缺。在近日由“一带一路”医务人员培训联盟主办的“呼吸与危重护理人员培训经验交流会”上，中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)院长雷光华、吉林大学第一医院院长华书成、北京大学第一医院副院长李等专家介绍了我国呼吸与危重护理人员的现状及培训模式。

抗击流行病的中坚力量

在治疗新发肺炎患者的过程中，全国医疗机构呼吸内科和重症医学科的医务人员是先锋和主力军。他们无私地在最危险的临床一线工作，为提高新发肺炎患者的治疗率和降低死亡率做出了巨大贡献。

“自疫情爆发以来，我国医务人员为疫情的预防和治疗做出了巨大贡献，尤其是呼吸内科和重症监护内科的医生，他们承担了大量的重症监护工作。”华书城说。

“在整个防控工作中，传染病、呼吸系统疾病和重症治疗相关学科的人才发挥了重要作用。”雷光华也说道。

作为湘雅医院防疫控制领导小组的组长，雷光华同时指挥着两个“战场”:一个是湘雅医院支援湖北医疗队的“战场”，前后有142名医务人员增援湖北各地。另一个是湘雅医院病人防疫和治疗的“战场”。

无论是在各医院还是在湖北、武汉的医疗队，主要由呼吸内科、重症医学科、传染病科、急诊科、医院感染控制中心等相关业务人员参加雷光华说，“其中，呼吸内科和危重内科的医务人员发挥了非常重要的作用。”

湘雅医院向武汉提供援助的医疗队中，主要由呼吸内科和重症医学科、传染病科、重症医学科、急诊医学科和医院感染控制中心组成。

“考虑到我们到达武汉后，我们将接管重症监护室。因此，我们确保每个团队都有呼吸和危重医学方面的医生。果然，这种人才配置形成的医疗团队在实际工作中发挥了重要作用。”雷光华说道。

发展是在成长的过程中。

“这种疫情对呼吸和危重医学的发展是一种挑战，对医务人员是一种身体和心理上的挑战，也是对*治理能力和制度的一种考验。”华书城说。

华舒城介绍说，呼吸和危重病医学是美国医学界开发和形成的一个“专业”。它是在传统的呼吸科引入新的危重医学而形成的一门充满新活力的古老专业。

在中国，中华医学会呼吸系统疾病分会和美国胸科医师学会联合开展了呼吸系统和危重医学的相关培训。目前，呼吸和危重病医务人员的培训已成为培训国家专家的试点。

“在过去10年里，中国所有医院的几乎所有呼吸科都已更名为呼吸科和危重科。”华舒城说，总的来说，呼吸科和危重科的规模较小。

湘雅医院呼吸内科和危重医学科已形成了一支由高、中、亚热带人员组成的科学梯队雷光华说:“所有的医生都需要有博士学位。对于新分配的医生，我们将进行“3+2”培训

吉林大学第一医院呼吸与危重病医学系有9个子专业，包括慢肺阻力、哮喘、感染、间质性肺、干预、重症、睡眠、肿瘤、肺康复等。

吉林大学第一医院呼吸内科和重症医学科的发展取得了良好的效果。“2014年，我们在吉林省建立了第一个呼吸和重症监护病房，并在吉林省建立了第一个打鼾诊所。我们在吉林省进行了第一次内科胸腔镜手术和第一次肺移植。”华舒城简介。

应在医学人才的整体框架下培养

“归根结底，所有的竞争都是人才的竞争。所有重大挑战和困难都需要人才的积极参与。”在雷光华看来，呼吸内科和重症医学的人才培养仍然过于边缘化，“应该在整个医院的人才培养框架内进行”

从实际情况来看，呼吸科和危重科的人员承担了越来越多的医疗任务。"一名优秀的呼吸和危重病临床医生应该是医学专家、沟通者、合作者、领导者、健康倡导者和学者."李说，这样形成的“能力”是一个优秀的呼吸内科和危重医学临床医生应具备的重要特征。

为了实现建设世界一流医院的目标，湘雅医院提出了学科建设体系、人才培养体系、运行管理体系、医疗创新体系等八大支撑体系。

"人才培养体系是最重要的体系之一."雷光华介绍，湘雅医院新时期的人才培养体系由四大工程组成。“四大工程是福清人才培养计划、小倩人才指导计划、樊菲人才指导计划和甄片人才引进计划。”

例如，在福清的人才培养计划中，医院非常重视培养医务人员的“三基”技能，以培养呼吸和危重医务人员。这些技能在治疗新皇冠肺炎方面发挥了非常重要的作用，尤其是在呼吸和重症护理方面。”雷光华说道。

“重点推广，一般培训；只要有一点点和一点点表面，我们就能全面提高。”华舒城认为，呼吸内科和危重医学人才的培养应加强制度保障，强化新老医生在实践中的指导和帮助作用。

“重要的是培养敬业精神。职业精神不仅是职业道德，还包括许多方面。例如，合理配置医疗资源，在特殊时期合理使用医疗资源，合理处理证据和经验，严格控制特殊治疗的适应性，合理保护医务人员，医务人员的心理和调整等。”李强调。