三父母婴儿面临伦理关注

张进与“三父母宝宝”照片来源:新希望生殖医学中心

最近，一条关于生育治疗的新闻成为世界各地许多媒体的头条。五个月前，一个美国团队利用备受争议的“三父母试管婴儿”技术，成功帮助一对约旦夫妇生下一名男婴。婴儿现在健康状况良好。

然而，这种情况无法得到证实，因为相关研究小组尚未公布相关数据，因此一些研究人员质疑该项目是否存在任何伦理问题。特别是，他们质疑美国团队选择在墨西哥进行研究的原因。与美国和英国相比，墨西哥对人类胚胎改造的规定较为宽松。

据《新科学家》报道，由美国新希望生殖医学中心张进领导的一个小组在墨西哥为这对约旦夫妇做了手术。他们计划在10月份的美国生殖医学学会科学会议上进一步阐述相关结果。

男孩的母亲有一个与亚急性坏死性脑病相关的基因。由于她的两个孩子都死于亚急性坏死性脑病，这对夫妇求助于张进的团队。

三父母试管婴儿技术就是简单地在体外受精过程中整合来自三个个体的DNA材料。这种方法的一个重要目的是消除母亲有害的线粒体基因突变，防止后代患线粒体疾病。

据报道，根据现有的技术条件，有两种方法可以实现线粒体“清洗”。英国批准的“原始核移植”是为了替换两个受精卵之间的基因，并消除线粒体中有缺陷的基因信息。另一种方法称为“纺锤体移植”，即在供体卵子的健康线粒体取代母亲的有缺陷的线粒体后进行人工授精。

目前，美国禁止这种技术，而英国只批准使用“原始核转移”作为三个父母的试管婴儿。

然而，亚急性坏死性脑病通常发生在儿童时期。最初的症状通常是吮吸无力、头部和颈部失去控制、丧失运动技能，然后发展为全身无力、肌肉力量不足、呼吸困难等。它通常会在几年内死亡。目前，该病的治疗方法有限，效果不佳。

研究人员首先从母亲的卵子中取出含有遗传信息的细胞核，并将其注射到捐献者的卵子中，细胞核已被取出。卵子拥有母亲的DNA材料和卵子捐赠者的线粒体DNA。最后，父亲的精子被用来授精改良的卵子。

医生用这种方法培育了五个胚胎，其中只有一个发育正常。然后胚胎被植入母亲体内。九个月后，小男孩顺利出生。医生检查了婴儿的线粒体，发现不到1%的线粒体有相关的变异。他们希望这个足够低的水平不会引起任何问题。科学家认为，至少约18%的这一水平会导致相关的健康问题。

尽管其他“三父母”婴儿出生于20世纪90年代，但他们都使用了不同的技术——来自健康捐赠者卵子的线粒体和微孔材料被移植到捐赠者母亲的卵子中，然后受精。

然而，如果得到证实，张进的团队将使用纺锤体移植。这项技术原则上可以在美国使用，但必须经过美国食品和药物管理局(FDA)的审查和批准。但去年，国会禁止食品和药物管理局使用联邦资金审查人类胚胎基因改造的申请，这让该机构陷入了两难境地。然而，2017年的预算似乎有些宽松。

"我们愿意帮助世界各地有需要的父母。"在接受《自然》杂志采访时，张进说，他的团队将跟踪和监督婴儿，以确保技术的安全性和有效性。

该项目的管理顾问和胚胎学家雅克·科恩说，“我认为世界已经为这些实验做好了准备。这已经讨论了很长时间。”

伦敦大学国王学院的杜斯科·伊利奇说，手术是在墨西哥进行的，该小组不受其他国家所要求的严格监督。“我们不知道他们是否有足够的技术能力和准备，所以在这个过程中可能会有很多风险。”这个婴儿目前看起来很健康。由于这一尝试的成功，可能不会有这么多问题，但“我们继续探索是非常重要的”。

目前，许多人关注的焦点是为什么该团队选择在墨西哥运营。在接受《新科学家》采访时，张进说，在墨西哥，“没有法规的限制”但是美国迈阿密大学的法学家罗萨里奥·伊萨西说，有一部法律管理人类基因改造，但它非常薄弱，而治疗致命疾病的改造似乎享有免疫力。

然而，新希望生殖医学中心的一名发言人表示，选择墨西哥是因为该机构在这里设立了一个分支机构，但拒绝就墨西哥的监管环境是否有利于研究发表评论。

事实上，三父母婴儿技术已经经历了伦理困境。去年年初，英国*的评估结果显示，公众对这种做法持广泛的敌视态度，民意调查结果也显示出同样的趋势。当时保守的英国国会*菲奥娜·布鲁斯(Fiona Bruce)明确反对实施这项技术，称其安全性测试尚未进行，需要进一步评估。(张张编)

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