中国首次全国性精神障碍流调发布 近1成国人患有精神障碍

中国科普网讯(记者马爱平)2019年4月18日，由《中国精神卫生杂志》和《生活时报》联合主办的“中国精神卫生调查结果高峰论坛”在人民日报新媒体大楼举行。

在这次高峰论坛上，国家卫生委员会医疗卫生科技发展研究中心主任李青，清华大学特聘中国疾病预防控制中心原主任王宇教授，北京大学卫生科学中心原党委书记、北京大学公共卫生学院教授鄢国，北京大学卫生科学中心原主任、北京大学医疗卫生一体化研究中心主任李英，黄月琴， 中国残疾人联合会副主席、中国精神卫生杂志学会会长、北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任、环球时报学会副主编、生活时报学会会长吴、北京安定医院原院长、中国精神卫生协会理事、中国疾病预防控制中心原主任王。 李强，北京大学前校长助理、社会科学部主任、北京大学社会科学研究中心主任；国家卫生建设委员会医疗卫生科技发展研究中心规划部主任吴志银；中国残疾人联合会康复部主任韩；王向东，原世界卫生组织西太平洋地区精神卫生顾问，原中国精神卫生杂志编辑部主任；北京大学健康科学中心科研部主任、学科建设办公室主任韩洪斌；北京大学第六医院副院长岳。北京大学第六医院科研部主任陈冬雪，北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室副主任刘，北京大学公共卫生学院教授，科技部中国生物技术发展中心研究员尹，，《柳叶刀》亚洲执行主编王辉等参加了会见。

北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄月琴教授

会上，中国第一次全国精神疾病流行病学调查的带头人黄月琴教授对调查报告进行了详细的介绍和解读。

黄月琴表示，全国精神疾病流行病学调查包括情绪障碍、焦虑障碍、酒精和药物使用障碍、间歇性爆发性障碍、进食障碍、精神分裂症和其他精神障碍以及老年痴呆症等七大类，涉及31个省157个县/区的32，552人，应答率为84.3%。

调查显示，12月中国成年人中任何精神疾病(不包括老年痴呆症)的患病率为9.32%。焦虑症的最高患病率为4.98%。情绪障碍的患病率为4.06%。酒精和药物使用障碍位居第三，患病率为1.94%。第四是间歇性爆发性障碍，患病率为1.23%。精神分裂症和其他精神障碍的终生患病率为0.61%。饮食障碍患病率低于1‰；65岁及以上人群老年痴呆症患病率为5.56%。

调查还显示，女性的情绪障碍患病率高于男性。男性的酒精和药物使用障碍和间歇性爆发性障碍的患病率高于女性，18-34岁年龄组的患病率最高，这与以往的研究结果一致。精神分裂症和其他精神病的患病率在农村地区高于城市地区，患病率在18-34岁年龄组最高。

这项为期三年的“中国精神疾病负担与卫生服务利用研究”(简称CMHS)是由卫生计生委和科技部联合资助的科研项目。它始于2012年。重点研究我国精神障碍的患病率和负担，描述精神障碍患者卫生服务利用现状，并探讨影响精神障碍患病率、负担和利用的相关因素。旨在为卫生决策部门制定相关的精神疾病防控策略和精神卫生服务资源配置提供科学依据和理论支持。该研究由北京大学第六医院作为项目承担者进行，由全国43所精神病医院和高等院校共同完成。

世卫组织和世界银行2010年在世界范围内开展的疾病负担研究显示，神经精神疾病的疾病负担占疾病总负担的10.4%，而精神疾病占总负担的7.4%。神经精神疾病已经成为全球疾病负担中的一个突出问题。

中国改革开放40年来，社会政治、经济、文化、教育、婚姻、移民、休闲、老龄化等社会心理和人口因素发生了巨大变化。由此带来的心理压力、生活方式、家庭结构的变化以及其他因素无疑导致了情绪障碍和焦虑障碍患病率的上升趋势。然而，与世界心理健康调查(WMHS)的国家相比，它仍然低于巴西、美国、法国、乌克兰、澳大利亚、南非等国家，仅高于日本和尼日利亚。

“比较不同国家和地区不同年份的调查结果，精神分裂症和其他精神障碍的患病率相对稳定，符合此类精神障碍主要受生物遗传因素影响的规律。将CMHS的结果与中国某些地区的调查结果进行比较，老年痴呆症的患病率正在上升，这与中国进入老龄化社会有关。”据黄月琴说。

中国疾病预防控制中心原主任王宇

“世界卫生组织预测，精神疾病可能成为仅次于心脏病和癌症的世界第三大疾病。目前，世界上所有国家都面临着文化和伦理问题，如精神卫生资源供应不足、精神疾病难以诊断、识别和污名化，这些问题往往延误了对患者的治疗。”在论坛的讨论中，中国疾病预防控制中心前主任王宇指出，“这一大规模的流行病学调查提供了对过去几十年中国经济和社会快速转型期间精神疾病负担的客观认识。挖掘这些数据对未来全面建设小康社会具有重要意义。”

他建议，为了促进患者的及时诊断和治疗，需要进行各种改进。首先，普及公共心理健康教育，提高公众意识，减少冲突和歧视。第二，制定积极的政策，满足公众对专业医务人员和医疗设备的需求。第三，调整临床药物管理规则有利于非精神科医师开药，提高药物干预的可及性。第四，加大精神药品的研发力度。最后，呼吁全社会改变精神疾病的传统观念，消除歧视和偏见，形成理解和宽容的社会环境。

北京大学公共卫生学院鄢国教授

北京大学公共卫生学院的鄢国教授见证了整个调查过程，并在会上向黄月琴和她的团队表示祝贺。“这些年来，我一直参加他们的项目启动、主题开启和年会，直到现在。我能意识到他们的困难，看到他们的脚印。最后，每个人都应该为取得这样的成就受到特别的祝贺，包括文章，包括专利，但我想说的是，它的价值可能不止于此，因为我个人做卫生政策，我认为它的政策价值实际上需要挖掘。”鄢国说。

鄢国指出:“这一最新调查数据是一个特别巨大的宝库。我们如何评价它？事实上，这是资源的分配，在哪里，为什么。我认为它提供了一个特别好的基础。此外，还有一个政策贡献，即在更流行的社会决策因素中，有这么多的决策群体和相关因素，我们可以看到哪些是心理健康领域的社会决定因素。将健康纳入所有政策并不是拍脑门，而是基于你的分析，即如何促进社会公平，这是关键群体，也是我们政策的重点。因此，我认为这项调查确实做出了巨大贡献，我期待着进一步探索这个宝库并分享其价值。”

中国精神卫生协会主席马鑫

中国精神卫生协会主席、首都医科大学附属北京安定医院原院长马鑫强调:“目前，我国精神疾病的总体患病率正在上升。与此同时，我们也面临着精神疾病知晓率低、精神疾病负担重、精神疾病治愈率低、精神卫生医疗资源整体缺乏、精神卫生领域人才匮乏等问题。这五个方面是心理健康专业领域的一些共性问题，也是我国心理健康发展过程中存在的问题。本研究获得的数据能够很好地反映我国精神疾病的现状，为*制定相关卫生政策提供了很好的参考。

北京大学医学与护理结合研究中心主任李英

北京大学健康科学中心原副主任、北京大学健康科学中心医疗护理研究中心主任李颖在调查报告中特别关注65岁以上老年痴呆症患者的数据。

李英说:“我们非常关注研究数据在真正养老领域的应用。以前，我们发现一些养老院的老人有不正常的行为和精神表现。当然，性格和脾气是一个方面，更重要的是如何正确识别心理方面。在开展此项研究的同时，黄教授还在我中心合作的养老机构中推广科学知识。由于她的晋升和科普培训，一些养老机构结合当地实际，在机构内设立了记忆康复中心。从科学的角度来看，教会管理者识别并帮助老年人缓解精神障碍，并向家庭成员传授科普疾病知识，消除疾病的污名，取得了巨大的成效。我们期待这一研究项目继续深入，在此基础上，我们将讨论老年人心理健康和基本医疗保健的整合和发展。这些研究成果将为未来老龄化社会的医疗保健做出更大的贡献。”

中国精神卫生杂志编辑部原主任王向东

此外，世界卫生组织西太平洋地区前精神卫生顾问、《中国精神卫生杂志》编辑部前主任王向东对调查给予了高度评价，称调查结果是一个值得慢慢挖掘的宝库。研究结果出来后，我们应该密切关注治疗差距的问题。根据北京和上海的两项调查，焦虑症的治疗延迟时间为21年，物质使用障碍为17年，情绪障碍为1年。由于治疗的长期拖延，人们可以想象病人及其家人所遭受的痛苦。根据这次获得的数据，我们需要积极弥补这方面的治疗缺口。上级应重视决策，下级也应做好实施工作，以避免研究与临床实践之间的差距。