今年960万人将死于癌症，这些习惯让越多中国人患癌

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)最近发布了最新的全球癌症数据报告。这些数据统计了世界上185个国家和地区的36种癌症的发病率和死亡率。分析指出，世界范围内癌症的发病率和死亡率都在上升，不同类型癌症的发生具有区域性特点，癌症的高发病率已经成为人类提高预期寿命的头号障碍。

报告指出，癌症的高发病率与许多因素有关，包括人口快速增长、人口老龄化和社会经济发展。经济的作用不可低估。在快速增长的经济中，癌症的发病模式也在逐渐改变:癌症将从贫穷和医疗条件差导致的感染和癌症演变为工业化社会的生活习惯和癌症。

癌症发病率

该报告估计，2018年全球将有1810万新确诊癌症病例和960万死亡病例。据统计，一生中约有1/5的男性和1/6的女性会患癌症，1/8的男性和1/11的女性会死于癌症。

目前，更先进的医学预防措施似乎能够阻止少量癌症的传播。例如，北欧和北美的肺癌发病率有所下降。但从全球的角度来看，这一进展只是抵御即将到来的癌症的沧海一粟。几乎所有国家的临床确诊癌症病例都在逐年增加。从分布来看，亚洲几乎占全球癌症发病率和死亡率的一半，这当然与亚洲庞大的人口基数(占全球人口的60%)密切相关。欧洲分别占23.4%和20.3%，尽管仅占全球人口的9%。美国分别占21%和14.4%。

不同地区癌症患者的比例在左边，死亡率在右边。这个比例在中国非常显著。不同地区癌症患者的比例在左边，死亡率在右边。这个比例在中国非常显著。

癌症类型

肺癌、乳腺癌和结肠癌是前三大癌症。仅在2018年，肺癌和乳腺癌的确诊病例估计分别为210万，占所有癌症的23.2%。结肠癌(180万)、前列腺癌(130万)和胃癌(100万)紧随其后。

至于癌症死亡人数，肺癌预后不良，死亡人数将达到180万，占所有癌症死亡人数的18.4%。其次是结肠癌(881，000)、胃癌(783，000)、肝癌(782，000)和乳腺癌(627，000)。虽然乳腺癌的发病率很高，但死亡率相对较低，这主要是因为乳腺癌的预后良好，而且目前有更有效和更准确的治疗乳腺癌的医学方法。

在不同国家的男性(上)和女性(下)中，发现了发病率最高的癌症类型。中国男性癌症发病率最高的是肺癌(蓝色)和乳腺癌(粉色)。

癌症与社会发展

人类发展指数是用来衡量联合国会员国经济和社会发展水平的指标。人类发展指数越高，该国的预期寿命、教育水平和总体生活质量就越高。

对于各种癌症类型，高人类发展指数国家的总发病率比中低人类发展指数国家高3倍，但死亡率较低。主要原因是在人类发展指数低的国家，预后差和存活率低的癌症比例较高。此外，发达国家有更高的医疗标准、更及时的癌症诊断和更先进的治疗方法，在一定程度上降低了死亡率。

癌症和性别

在发达国家和发展中国家，最常见的男性癌症是肺癌，占所有癌症的14.5%，其次是前列腺癌(13.5%)和结肠癌(10.9%)。肺癌(22%)、肝癌(10.2%)和胃癌(9.5%)也是男性中死亡率最高的。

被诊断患有乳腺癌的女性比例最高，为24.2%，这意味着每四名患有癌症的女性中就有一名是乳腺癌患者。同时，乳腺癌也是妇女死亡率最高的疾病，占所有癌症死亡的15%，其次是肺癌(13.8%)、结肠癌(9.5%)和宫颈癌(7.5%)。

值得注意的是，肺癌已成为28个国家女性癌症患者的头号杀手，在北美、西欧、中国和澳大利亚的女性中发病率极高。“目前，世界卫生组织倡导的烟草监管措施已取得一定成效，”IARC癌症监管部门负责人弗雷迪·布雷(Freddie Bray)表示。“然而，监管水平因地而异，男女吸烟比例也不同。因此，世界上所有国家都应该加强对香烟的控制。”

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不同国家男性(上图)和女性(下图)中死亡率最高的癌症类型。肺癌(蓝色)是中国男女死亡率最高的癌症类型。

癌症与中国

统计数据显示，中国癌症的发病率和死亡率已经高于全球平均水平。以肺癌为例，肺癌也是中国癌症的头号杀手，每10万人中有40人患有肺癌。这一现象也与持续吸烟率密切相关。一份关于癌症与吸烟相关性的文献指出，肺癌在中国仍处于高发病率和高扩散期，吸烟者人数正以峰值增长率增长，因此肺癌患者人数将继续逐年增加。

世界上结肠癌的发病率波动很大。这种类型的癌症是社会和经济发展的标志，发病率通常随着人类发展指数的增加而增加。作为近年来经济发展最为显著的国家之一，结肠癌的发病率也在逐年上升。然而，由于治疗方法的经济发展相对滞后，死亡率也在上升。相反，在医疗发达的国家(如加拿大、英国和丹麦)，结肠癌的发病率增加，而死亡率逐渐下降。

2018年，预计全球将新增841，000名肝癌患者和782，000人死亡。在世界范围内，男性肝癌的发病率比女性高2~3倍。肝癌主要集中在人类发展指数中低的国家。尽管中国发展强劲，但仍在这个范围内。在中国，慢性乙型肝炎和黄曲霉毒素是肝癌的主要原因。同时，过量饮酒也是肝癌的主要因素之一。这确实不难理解在中国这个酒精文化盛行的地方肝癌的高发病率。

“这些新数据强调，我们应该关注逐年上升的癌症发病率，而癌症预防是一个关键环节，”IARC董事长克里斯托弗·怀尔德(Christopher Wild)表示。"有效的预防措施和早期发现是癌症治疗的重要辅助手段."

预防需要*和个人的共同努力。*需要采取更强有力的政策来控制烟草和减少吸烟者的数量。同时，应积极防止吸烟和饮酒，注射乙肝疫苗以避免乙肝，避免食用发霉的大米和大豆以减少黄曲霉毒素的摄入。只有这样，我们才能尽可能远离癌症。