诱导昏迷、水蛭放血……奇葩治疗方案哪家强？

不久前，网上有一条新闻:赛车传奇舒马赫在昏迷五年后终于醒了。

舒马赫(照片来源:*)

这自然非常令人兴奋，但不幸的是事实并非如此——舒马赫早在2014年就醒来了。更准确地说，在2013年的滑雪事故后，医生们主动使用药物诱导舒马赫陷入昏迷。“诱导昏迷”听起来有点奇怪。一般来说，你们不都希望病人醒来吗？

事实上，这并不是最奇怪的。自从临床医学发展以来，有无数的“外来”治疗方案。

排毒:重金属的“妙用”

如果你在任何时候和任何国家问人们他们有什么共同之处，对毒素的恐惧肯定是其中之一。结果，各种各样的“魔术”诞生了，用来保持健康和排毒。

传说彭祖精通养生艺术。他已经800多岁了。不幸的是，这种方法失败了。在中世纪的欧洲有一本书，据说是巴兹尔·瓦伦丁写的。据说瓦伦丁活到106岁，他长寿的秘密是锑。

锑(照片来源:discovermagazine)

锑是自然界中最常见的元素之一，会导致呕吐。养过狗的朋友知道，当狗腹胀时，他们会主动找些草吃。进食后呕吐，症状会减轻。也许正是对这种现象的观察，古人认为呕吐可以消除体内的毒素。古罗马人对锑的热爱令人难以理解:他们不仅直接提取锑，还用锑制造城市供水管道。

汞是另一种经常用来解毒的金属。一方面，汞是唯一在常温下呈液态的金属。它是银色的，外观很好。很容易使古人相信它对健康有很大帮助。另一方面，汞会导致腹泻，甚至大量唾液分泌。古人认为这些是理所当然的解毒反应。

水星(照片来源:*)

亚伯拉罕·林肯在进入白宫之前就便秘了。医生的处方是一种特殊的药丸，由液态汞、甘草、玫瑰水、蜂蜜和糖组成。好消息是，服药后便秘确实有所缓解。坏消息是这种泻药效应来自汞毒性。汞中毒不仅会导致腹泻，还会导致神经症状、肢体震颤、步态不稳，甚至会导致性情变化。

放血:水蛭的再生

放血的历史几乎和解毒一样长。希波克拉底认为人体内有四种液体:血液、黑色胆汁、黄色胆汁和粘液。如果四者和谐，人们就会健康。不平衡，人们会生病。

如果你生病了怎么办？释放多余的液体。

黑色胆汁、黄色胆汁和粘液可以通过呕吐排出体外，但血液是特殊的。不管正常人怎么呕吐，他们都不能吐血。无奈之下，医生不得不亲自用针刺、刀割、剥壳等方法给病人放血。

刮伤装置，一种19世纪的放血装置(照片来源:phisick)

莫扎特、拜伦、华盛顿和其他名人都遭受过放血疗法。拜伦的经历尤其值得一提。

1824年，拜伦因为在雨中骑马而患了重感冒。医生敦促拜伦接受放血疗法。

医生为拜伦抽取了总共2磅(900克)的血液，但由于他的病情没有好转，他们再次给拜伦放血，并在他的耳朵里放了水蛭。水蛭以血液为食，在吸血的同时释放抗凝血和镇痛物质，因此成为临床医生的宠儿。在放血疗法的鼎盛时期，几乎所有的欧洲和美国*都资助了水蛭养殖场的建立。

拜伦(照片来源:*)

到目前为止，放血疗法已经被排除在常规疗法之外，但水蛭仍然存在。在外科手术中，尤其是整形外科手术和断肢再植手术中，需要吻合血管以构建新的循环路径。在手术过程中，一些静脉会充血，水蛭的嗜血本性只能用来改善血液循环。当然，目前的用法与过去不同，医生必须考虑感染、过敏、出血等并发症的可能性，并制定适当的计划。

昏迷:大脑伞

与解毒和放血不同，诱导性昏迷(密尔沃基疗法)是一种非常流行的技术。

这一新趋势首先反映在时间上。

2004年，美国一名名叫珍纳·吉斯的女高中生被蝙蝠咬伤，但她没有按要求接种狂犬病疫苗。几周后，她出现了典型的狂犬病症状，如精神不振、视力模糊、刺痛和呕吐。

珍纳·吉斯(照片来源:科学美国人)

此时，注射疫苗为时已晚，常规治疗计划几乎无效。医生决定向好莱坞电影中的超级英雄学习——放慢甚至逆转时间，直到找到解决办法。

一方面，医生使用大量的麻醉剂来使病人处于昏迷状态，减少患病大脑对身体的影响。另一方面，有必要治疗患者的各种症状，如抗病毒、补充营养等。

一周后，生化测试显示患者的免疫系统恢复工作，并开始积极对抗病毒。医生减少了麻醉剂的使用。一年后，病人康复出院。

这是密尔沃基疗法的第二个流行方面——尽管这看起来不可思议，事实上，它在每个过程中都使用了经典的应对策略。

出院报告(照片来源:国家广播公司)

不幸的是，密尔沃基疗法尚未得到充分验证，仍处于实验阶段。2011年，一些学者效仿，病人死亡。

编号:最新药丸

手机现在已经成为一种必需品。通过它，你可以购物、聊天、阅读、听歌、看电影等。然而，仍有一些人对此“不满意”，希望进一步扩大其功能，如治疗疾病。

2017年9月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了首个移动医疗应用reSET。研究表明reSET可以显著减少滥用精神活性物质，如大麻、酒精和兴奋剂。那么，它是如何做到的呢？

重置

答案是认知行为疗法。

以烟草为例，传统的戒烟计划只强调行为，当你想吸烟时，用糖代替。然而，吸烟不仅是一种行为，还涉及认知。由于意外原因，吸烟者可能被烟草污染。随着时间的推移，他们吸烟越来越多，他们的想法也会随之改变，逐渐得出“烟草能让我放松”、“烟草能激发灵感”甚至“我离不开烟草”的结论。在这种情况下，一味强调行为只会增加焦虑并产生相反的效果。即使一个人因为身体原因不得不戒烟，只要吸烟的想法仍然存在，一旦疾病得到缓解，病人就可能再次戒烟。

认知行为疗法诞生于20世纪50年代，由三部分组成。首先，这是认知转变，鼓励病人写下所有的想法，帮助病人分析它们并找到不合逻辑的地方，“你真的需要烟草吗？”二是情绪变化，通过放松训练等方法减少患者的负面情绪、焦虑和抑郁等。最后，是行为训练，通过一系列任务，逐步稳定前两步的结果，形成一个积极的循环。

ReSET提供了一套完整的认知行为疗法，这意味着新瓶装旧酒。然而，客观地说，它降低了患者获得帮助的成本，具有深远的意义。

现在，解毒疗法已被证明无效，而四液理论早已成为历史。事实上，不管这些疗法还是整个医学史，它们都经历了曲折。有时候，原本被视为危险的东西突然变成了疾病的救星，比如放射性物质。有时，濒临淘汰的旧药物会产生新的效果。例如，在2018年初，一些学者发现最初用于禁欲的双硫仑可能有抗癌作用。

参考:

[1]丽迪雅·康，内特·彼得森。荒诞医学史[·M]。，翻译，赵，翻译。江西科学技术出版社，2018。

[2]吸烟的耳朵和尖叫的牙齿[男]。朱姬，译。科学出版社，2011。

严家新翟龙山。[:人类狂犬病治疗的现状与未来。国际生物制品杂志，2014，37(1):49-51。

刘振宁，姚。认知行为疗法[。中国临床康复，2002，6(21): 3159-3160。

[5]阿拉姆布鲁a，威洛比r . e，博伦a . w .等.疾病儿童密尔沃基方案的失败[j .].临床传染病，2011，53(6):572–574。

[6]惠特克I . S .伊扎迪D .奥利佛D . W等.水蛭医学I S和整形外科医生[j]。英国整形外科杂志，2004，57(4):34353。

[7]专员O。新闻公告——美国食品和药物管理局允许针对物质使用障碍的移动医疗应用的营销[电子商务/其他]。[2019-001]。http://www . FDA . gov/news events/news room/press announcements/UCM 576087 . htm。

[8]凯瑟德克。6 J，2017，下午1:00。一种治疗酒精中毒的老药物在癌症治疗中获得了新的生命，[。科学| AAAS，201106。(201106)[2019-001]。http://www . science mag . org/news/2017/12/old-drug-habitration-finds-new-life-cancer-treatment。