步行或慢跑、游泳和骑车 7种运动适合冠心病

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健

对于冠心病患者，体育锻炼可以扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，改善心肌供血，增加心脏血泵功能，预防和治疗动脉粥样硬化形成和继发性冠心病。

患者应首先进行症状受限的运动试验，以确定最大安全心率和心脏功能能力，然后医生将据此开出运动处方，包括运动方法、方法、强度、时间等。心功能低于6~7 metter(代谢当量)和心功能不全的患者应在康复医疗机构的医疗监护下进行康复。对于7岁以上的患者，心绞痛、心电图异常、急性心肌梗死和冠状动脉旁路移植术后的患者大多在康复中心进行。那些希望在中年后通过锻炼来预防冠心病的人可以在健身房或家里做。以下7种运动，冠心病患者可根据情况选择。

散步和慢跑。应该在一个美丽的环境中进行，这样对改善心肺功能和氧摄取有最好的效果。慢走1 ~ 2公里/小时，步行3公里/小时，快走6公里/小时，慢跑8公里/小时。每分钟步行100步以上可使心率达到100~110次/分钟。通常在早上或晚上进行，每次15-30分钟，中间休息1-2次，每次3-5分钟。之后，速度和时间将逐渐增加，直到3-5公里/小时。应选择平坦的道路，均匀的步幅，稳定的步态，自然的呼吸，防止跌倒。以下方法也可用于行走:1 .步行400-800米，步行200米3-4分钟，休息3分钟；2.走两条1000米的水平路，18分钟走1000米，休息3-5分钟，再走1000米；3.步行2000米，包括100米，坡度5-10度；4.用25分钟走1000米，休息8~10分钟，然后再走1000米。

骑自行车。它可以和通勤一起锻炼，也可以在早上或操场上进行。车座的高度和车把的弯曲程度应该调整，驾驶时身体应该保持稍微向前，避免用力抓握。一般来说，在循环速度下的氧摄取率很低，例如，8公里/小时相当于2~3个金属离子，而10公里/小时仅相当于3~4个金属离子。如果你使用功能自行车在室内锻炼，负荷很容易调整，运动量也很容易计算。

游泳。可以增加摄氧量。游泳前做好准备，避免肌肉痉挛和心绞痛。

体操。冠心病医疗体操和国家广播体操都可以应用。第三套广播体操可以使心率达到每分钟100~110次，锻炼3~4次。

太极拳。由于其舒缓自然的运动和安静的运动，更适合高血压和冠心病患者。简化太极拳运动量小，心率只能达到90~105次/分钟。

气功。运动量过小，适合轻度疾病或与其他体育活动相结合。

钓鱼。适合脾气不好的人。钓鱼时，一个人的眼睛、大脑和心脏都集中在浮标的运动上，把所有的干扰都抛在脑后，从而使垂钓者的身心得到最大程度的放松。

注意:运动时心率最好达到(220岁)×60%，低于此数值运动效果不明显。高于(220岁)×85%，会更危险。胸痛或心绞痛、哮喘或呼吸困难、头晕、恶心和呕吐、面色苍白、发绀或外周循环不良、身心疲劳或肌肉酸痛等。，应该减慢或停止。如果休息时心跳超过100次/分钟，心肌梗死后3周内活动时心跳或血压变化超过20次/分钟或200 mmHg，心肌梗死后6周内活动时心跳或血压变化超过30次/分钟或30 mmHg，则需及时就医。