世卫组织发布紧急指南，帮助指导护理“家中隔离者”和“疑似病例密切接触者”

北京时间1月23日凌晨，世界卫生组织召开紧急会议，研究如何应对新型冠状病毒疫情。

截至新闻稿，世卫组织应急委员会尚未决定宣布该流行病为“全球公共卫生紧急情况”。

两天前，当局发布了针对公共卫生和感染预防和控制专家、医疗管理人员和一线医务人员的紧急指南。

本应急指南根据2018年6月1日发布的中东呼吸综合征指南进行了修订。它为目前被怀疑患有轻微症状的新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的患者提出了“家庭隔离”相关建议，并为密切接触(疑似)病例的患者提供了公共卫生预防和控制措施指南。

准则强调，鉴于对新型冠状病毒和传播法律的了解有限，世卫组织强烈建议在医院隔离和监测疑似感染者，以确保患者得到有效治疗并保护公共卫生安全。

家中隔离疑似n-CoV感染和轻微症状

由于住院条件不允许或不安全，如治疗能力和医疗资源不足，应考虑使用替代隔离方法，包括家庭隔离。

其中，轻度症状(低烧、咳嗽、鼻涕和无症状的咽喉痛)且无慢性疾病(如肺病、心脏病、肾衰竭和免疫性疾病)的患者可考虑进行家庭隔离。

在家庭隔离期间，病人需要在整个过程中与医务人员保持联系，直到他完全康复。医务人员应监测症状的发展，以评估患者的健康状况。可以打电话联系，最理想的方式是定期的，比如每天进行面对面的探访，必要时可以进行特殊的诊断测试。

此外，患者和家庭成员应学习如何保持个人卫生，学习基本的感染预防和控制方法，学习如何尽可能安全地照顾疑似受感染的家庭，并学习如何避免家庭内感染。患者和家庭成员应继续接受帮助、教育和监测。

家庭隔离原则也适用于不再需要住院但仍有症状的患者。

注意！要决定是否将病人隔离在家中，需要对病人家中的安全性进行仔细的临床判断和评估。

具体建议如下:

1将患者置于通风良好的单间。

2限制需要护理的病人数量。理想的情况是安排一个身体健康，没有慢性病的人来照顾。拒绝所有访问。

3家庭成员应该住在不同的房间。如果条件不允许，与患者保持至少1米的距离。[母乳喂养的母亲可能会继续母乳喂养他们的婴儿]。

4.限制患者的活动，尽量减少患者和家庭成员的活动共享区域。确保共享区域(厨房、浴室等。)通风良好(保持窗户打开)。

护士和病人应该在同一个房间里戴口罩。面具应该紧紧地贴在脸上。佩戴时不允许触摸和调整。由于分泌物变得又湿又脏，必须立即更换口罩。取下并丢弃口罩后，请洗手。

6在与患者直接接触后或进入患者隔离空间后，清洁双手。同样，在准备食物之前和之后，在吃之前，在去厕所之后，当你的手看起来脏的时候。如果手不脏，肉眼看不到，用不含酒精的洗液清洗。如果双手明显脏了，用肥皂和水清洗。(注意酒精的安全使用，如意外摄入或火灾)

用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性卫生纸。如果没有，用干净的毛巾擦拭，湿了的时候需要更换。

任何时候都应该保护所有人的呼吸道卫生，尤其是病人。呼吸道卫生是指咳嗽或打喷嚏时需要戴医用口罩或布口罩，或用纸巾和弯肘盖好，咳嗽或打喷嚏后立即洗手。

9丢弃直接覆盖鼻子和嘴的材料，或在使用后适当清洗(例如，用普通肥皂/清洁剂和清水清洗手帕)

避免直接接触人类分泌物，尤其是口腔或呼吸道分泌物，并避免直接接触粪便。

11使用一次性手套护理患者的口腔和呼吸道，处理粪便、尿液和废物(国家可考虑采取某些措施，确保废物被扔进卫生填埋场，而不是无人监管的露天垃圾场。并且有必要防止垃圾填埋场中的废物引起的感染)。

12避免在隔离空间内与患者或受患者污染的物体进行其他形式的接触。例如，避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后要用洗涤剂和清水清洗，不要直接丢弃。

13每天使用含有稀释漂白剂(漂白剂:水=1:99)(大多数家用漂白剂含有5%的次氯酸钠)的普通家用消毒剂来清洁和消毒经常接触的物品，如床头柜、床架和其他卧室家具。每天至少清洁和消毒一次浴室和厕所表面。

14使用普通洗衣皂和清水清洗病人的衣服、床单、浴巾、毛巾等。，或者用洗衣机在60-90摄氏度下用普通家用洗衣剂洗涤，然后完全干燥上述物品。将被污染的被褥放入洗衣袋。不要摇晃被污染的衣服，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

在清洁和接触被人体分泌物污染的物体、衣物或床上用品之前，请戴上一次性手套和防护服(如塑料围裙)。戴手套前和脱下手套后都应该洗手。

有症状的患者应呆在家里，直到症状消失，无论症状是否消失，都需要通过临床和/或实验室研究(两次逆转录聚合酶链反应检测的阴性结果应至少相隔24小时)。

给亲密联系人的建议

所有家庭成员都应被视为亲密的联系人。如果家庭成员有急性呼吸道感染症状，包括发烧、咳嗽、喉咙痛和呼吸困难，请遵循以下建议。

密切接触监测:所有可能接触疑似受感染患者的人员(包括医务人员)都应有14天的健康观察期。观察期从与患者接触的最后一天开始。如果你有任何症状，尤其是发烧、咳嗽、气短或腹泻等呼吸道症状，请立即就医！

在接触观察期间，有必要在整个过程中与医务人员保持联系。

医务人员应提前告知联系人去哪里看病，什么是最合适的交通方式，何时从指定医院进入，在哪里，以及如果出现症状需要采取什么感染控制措施。具体指导和建议如下:

1提前通知医院，有症状的人会去医院。

在去医院的路上，病人应该戴上医用口罩。

如果可能，避免乘坐公共交通工具去医院。应该叫救护车或者用私人车辆运送病人，如果可能的话，应该在路上打开窗户。

患病的密切接触者应始终保持呼吸道清洁和双手清洁。站在或坐在路上或医院里时，请远离他人(至少1米)。

5生病的接触者和照顾助教的人应该正确地洗手。

在去医院的路上，任何被呼吸道分泌物或体液污染的表面都应该用含有稀释漂白剂的普通家用消毒剂清洗和消毒。

参考:

1.流行病和大流行性流感的预防和控制以及急性呼吸道疾病的健康预防和控制。日内瓦:世界卫生组织；2014年(世卫组织/CDS/EPR/2007.6；http://www . who . int/CSR/biorisk reduction/inflution _ control/publication/en/).

2.世卫组织卫生保健手卫生指南(世卫组织指南>)。日内瓦:世界卫生组织；2009年(世卫组织/IER/PSP/2009/01；http://apps . who . int/iris/handle/10665/44102).

注意:

1.这篇文章是由世界卫生组织官方网站的英文版编辑而成的。有关完整和准确的内容，请参考以下链接:https://www . who . int/internal-publications-details/home-care-for-patients-with-suspected-new-coronavirus-(ncov)-感染-present-with-mild-symbols-and-management-contact；

2.本应急指南是一个基本的指导建议。具体医生的治疗意见，如病人是否应该被隔离和在家护理等。，应以当地公共卫生体系运行指南为优先原则；

3.应急指南中的具体预防和控制方法不应仅限于医务人员，还应由公众仔细研究和使用。