艾滋病药物研制获进展

抗艾滋病药物杜鲁特格雷韦的分子模型。它是一种强大而廉价的新药组合的支柱，需要每天服用一次。资料来源:molekuul.be

据我们的记者报道，南非和肯尼亚*将很快能够以仅75美元的价格治疗艾滋病患者长达一年。这些患者每天将服用一粒药丸，其中包含三种抗逆转录病毒药物，以最佳方式组合。

这种新药的主要支柱是杜鲁特拉韦，这是一种非常有效和安全的抗逆转录病毒药物，可以抑制艾滋病毒的整合酶。然而，对大多数贫穷和中等收入国家来说，dolutegravir的价格太高了。仿制药制造商生产的新药的年人均成本比市场上最便宜的类似三方抗逆转录病毒复方药丸低25美元。“这是一个重大突破。”UNAIDS驻瑞士日内瓦办事处主任米歇尔·西迪比说。

西迪比和其他人在最近于美国纽约举行的联合国会议的新闻发布会上宣布了这一消息，称这种新药将有助于加快为全球3700万艾滋病患者提供治疗的努力。

目前，全世界只有1950万艾滋病患者接受了抗逆转录病毒疗法。这种新药将被用作一线治疗药物，科学家们希望其优异的“特性”——对艾滋病毒的强抑制、低毒性和易于使用——将使艾滋病患者更容易坚持治疗，并降低抗逆转录病毒药物耐药的可能性。鸡尾酒疗法中的另外两种抗逆转录病毒药物是拉米夫定和替诺福韦，两者都被广泛使用。

南非感染艾滋病的人数比任何其他国家都多，并且是抗逆转录病毒药物的最大买家。据估计，新的治疗方法将在六年内为国家节省9亿美元。南非卫生部长亚伦·莫特索亚莱迪说，这种药物“将极大地造福我们的病人，因为它有很好的治疗效果”。他表示，该国预计将于2018年4月首次购买新药。UNAIDS表示，其最终目标是在92个国家提供此类服务。

这种新药、其定价和购买资金是南非和肯尼亚*与UNAIDS、克林顿健康倡议、国际药品采购机制、比尔和梅林达·盖茨基金会、美国国际开发署、英国国际开发部和全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金共同合作的结果。西迪比说，新药物的推出标志着一个转折点，*、捐助者和公共卫生机构促进了对所有感染者的治疗和覆盖，以提供最普遍和最高质量的医疗服务。

UNAIDS正在指导到2030年结束艾滋病流行的工作，这将最终使86%的艾滋病患者接受治疗，并将血液中的病毒含量控制在低于标准检测的水平。最新的药物组合最终将帮助各国实现这一宏伟目标。西迪比说:“这可能会改变疫情的性质。”

同时，最近发表的两项动物研究结果表明，抗体联合策略在预防和治疗艾滋病方面可能比单一抗体更有效。

中和抗体是免疫细胞分泌的一种蛋白质。它可以在某些病毒侵入细胞之前与它们结合，防止它们粘附和感染细胞，这相当于“中和”病毒。

在美国《科学》杂志上发表的一项研究中，来自美国国家卫生研究院和法国赛诺菲集团的科学家开发了一种三合一抗体，它整合了三种广谱中和抗体VRCO1、PGDM1400和10E8v4的独特结构，并能结合到艾滋病毒的三个关键位点。

研究人员指出，这种三重抗体不仅比单独的三种抗体更容易产生，降低了成本，而且比单独的抗体更有效，减少了耐药性的发生。

在动物实验中，研究人员首先将24只猴子分成三组，每组8只，分别注射三合一抗体、VRCO1抗体和PGDM1400抗体，然后用两种猴子版本的艾滋病毒感染所有猴子。

结果显示，大多数注射了VRCO1抗体或PGDM1400抗体的猴子感染了病毒，而注射了三重抗体的猴子没有一只被感染。

美国国家卫生研究院在一份声明中说，他们计划在健康人和艾滋病病毒感染者中进行三重抗体的早期临床试验，希望它最终将在艾滋病预防和控制中发挥长期作用。

另一项研究由哈佛大学的研究人员领导，论文发表在美国科学转化医学杂志上。

研究人员首先给猴子注射两种不同的或任何一种广谱中和抗体，然后让猴子接触两种版本的艾滋病毒。结果表明，只注射了一种抗体的猴子全部被感染，而注射了两种抗体的猴子得到了100%的保护，这表明了抗体组合策略的有效性。

尽管人类免疫缺陷病毒已经被发现30多年了，但是由于其多样性和多样性，迄今为止还没有一种针对这种疾病的疫苗能够在实验室之外被广泛使用。尽管目前艾滋病可以通过抗逆转录病毒药物来控制，但它无法治愈。(赵茜·Xi)

中国科学新闻(2017-10-23，第二版国际)