痤疮的临床表现

痤疮是一种皮脂腺慢性炎症性皮肤病，发病率为70%~87%，对青少年影响很大。主要发生在面部、胸部和背部等脂肪部位，常伴有皮脂溢出。大多数在青春期后恢复或缓解。主要致病因素包括皮脂生成增加、毛囊上皮角化过度和毛囊中痤疮丙酸杆菌的增殖，这些也与遗传因素有关。

I .症状

基本的皮肤损伤是痤疮，也称为痤疮。闭合性痤疮是一种苍白的白色结节，会变成白头痤疮，周围偶尔会有红晕。开放性痤疮是黑头粉刺，在扩张的毛囊毛孔中充满黑色。

二、临床表现

痤疮开始出现在青春期。虽然青春期可能有明显的白头和黑头，但炎症通常是轻微的，只有小丘疹和脓肿。在老年，受影响的部分是油性的。除了痤疮之外，丘疹、结节、脓肿、疤痕和疮疤损伤也很常见，其中一些更为严重。

皮肤病变主要发生在油性面部，也可出现在胸部、背部甚至臀部等上部。，只有轻微的痤疮和丘疹，严重的会有巨大的脓肿。这种疾病的病程可以持续许多年，有时可以减轻，有时可以恶化到中年，并且可以逐渐减轻。一般来说，40-50岁后可以治愈，留下或多或少的萎缩性疤痕和一些疤痕损伤。患者通常没有自觉症状，当炎症严重时，可能会有疼痛和压痛。

三、特殊类型痤疮

痤疮根据主要的皮肤病变有以下名称:

1.点状痤疮:黑头粉刺是痤疮的主要皮肤病变，是一种填充在毛囊皮脂腺口中的奶酪状半固体。暴露在毛囊口外的外端变黑了，如果被挤压出来，很像头部变黑的小白虫。

2.丘疹性痤疮:当痤疮发炎时，它会变成一种硬丘疹，大小如小米到豌豆，呈红色到深红色。丘疹中心可能有黑头，或者皮脂塞没有变黑的顶部。

3.脓疱痤疮:丘疹是由继发感染引起的脓疱，可以像豌豆一样大。它们通常位于丘疹的顶端，破裂后会释放出粘稠的脓液，有时会有更深的脓包。

4.硬化性痤疮:脓疱性痤疮可发展成厚结节，当炎症部位较深时，大小不等，呈红色或紫红色。有的埋藏较深，有的明显隆起成半球形或圆锥形，长期存在或逐渐被吸收，有的塌陷释放脓液，后来有明显的疤痕形成。

5.萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性病变破坏腺体，并引起坑状萎缩性疤痕。塌陷的脓疱或自然吸收的丘疹和脓疱都会导致纤维化和萎缩。

6.囊性痤疮:除上述类型外，深部炎症也可称为巨大脓肿。有些包含大黑头。这些囊肿脓肿通常含有带血的胶状脓。炎症通常并不严重，明显的疤痕会在以后出现，有时会变成瘢痕疙瘩。丘疹或脓疱性病变也会导致疤痕性病变。

7.皮肤抓痒痤疮:它发生在紧张的年轻人身上，尤其是喜欢美容和注重清洁的年轻女性。对面部有特殊护理的微小痤疮通常会在镜子前引起皮肤抓伤、结痂或疤痕。有些经常在月经前期挤压和抓挠，痤疮只有在月经或月经期后才会缓解。这种经前痤疮经常出现在成年女性身上，并且经常与精神压力有关。

8.聚合性痤疮:它是最严重的类型，包括痤疮、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿以及溃疡和溃烂的瘘管。其中一些会愈合并产生明显的疤痕，有时会变成疤痕。一些病人在下背部、臀部和大腿有皮肤损伤。