国家重大科技专项精准发力：重大传染病诊防治水平全面提升

光明日报(04版，2018年4月1日)

在我国，前三大传染病是艾滋病、病毒性肝炎和结核病。由于这是关系人民健康的重大民生问题，被列为“传染病防治”重大科技项目。近日，科技部发布了中国重大传染病防治科技成果。

重大项目是党*、国务院确定的重大战略任务，旨在实现重点领域的跨越式发展。最近，中国先后公布了“宽带移动通信”、“新药发现”、“传染病预防”、“油气开发”、“集成电路设备”、“数控机床”、“核电”、“核高基”等重大项目的重大实施成果。

1.重大科技项目中的“三病”

国家卫生委员会科教司巡视员刘登峰表示，根据国家中长期科技发展规划(2006-2020年)，经国务院批准，2008年启动了“艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技项目。它将由国家卫生和健康委员会和军事委员会后勤和安全部卫生局组织实施，将于2008年至2020年实施。

10年来，国家把重点放在传染病防治领域，目标是完善国家传染病防治科技支撑体系，全面提高我国传染病的诊断、预防和治疗水平。通过核心技术突破和关键技术集成，中国传染病科学防控自主创新能力达到国际先进水平，为有效应对重大疫情、保持艾滋病低流行水平、将乙型肝炎控制在中低流行水平、将结核病新发感染率和病死率降低到中等发达国家水平提供了强有力的科技支撑。

2.防控体系不断完善

对公众来说，没有比非典更好的传染病记忆了。当时，由于缺乏各种条件，战斗进行得有些仓促。然而，有了“预防和治疗传染病”的特别方案，情况就完全不同了。10年来，从甲型H1N1流感和人感染H7N9禽流感的“有效应对”，P4实验室实现了“主动防控”，成功建设了世界上最大的突发急性传染病预警、监测和实验研究系统，控制了MERS和寨卡等传染病的输入，协助非洲遏制埃博拉疫情，实现了“主动出击”。在十三届全国人大一次会议的新闻发布会上，原科技部部长、全国政协副主席在接受记者采访时高度评价了“传染病防治”工程，为科技惠民、改善民生提供了有力保障。

如今，面对突发的急性传染病，我国的应对能力有了很大提高。初步建立了一个筛选技术系统，可在72小时内识别300种已知和未知病原体。它突破了病原体监测和早期预警、检测、确认和患者急救等一系列关键技术。近年来，在有效应对甲型H1N1、H7N9、中东呼吸综合征和埃博拉等重大疫情方面发挥了重要的支撑作用，实现了从被动应对疫情向主动应对威胁的重大转变。

在突发急性传染病防控方面，建立和完善了病原体检测、监测预警、动物实验、生物安全、产品研发和评价等技术平台。我们在新传染病的病因学和结构生物学方面取得了许多国际领先的成就。聚集和培养了一大批领军骨干人才和青年人才，专业人才队伍发展迅速。

3.获得一批防治关键技术

就艾滋病而言，艾滋病毒核酸筛查试剂已经在国内生产，检测窗口从28天缩短到不到7天，大大降低了输血传播的风险；全面和强化干预项目的推广和实施，使中国艾滋病病毒阳性家庭配偶之间的艾滋病传播减少了62%。以国产药物为基础优化一线治疗方案，降低治疗成本79%。

在乙肝方面，优化乙肝疫苗免疫策略，大幅降低疫苗接种无应答率和低应答率，提高母婴阻断率，将5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下。优化重型乙型肝炎治疗方案，将急性和亚急性重型肝炎死亡率从88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎死亡率从84.6%降至56.6%。

在结核病方面，生产了一系列诊断试剂，使结核分枝杆菌的检测时间从4-8周缩短到6小时以内，痰中结核分枝杆菌的检出率从25%提高到50%以上。

4 .重点部署突发急性传染病防控工作

去年冬天和今年春天，季节性流感活动水平明显高于往年，引起了社会的广泛关注。通过监测疫情强度，及时分析流感病毒变异情况，实时发布相关防治指导方案，科学指导在避免社会恐慌方面发挥了重要作用。

自实施“艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防控”重大科技项目以来，我们以突发急性传染病防控为重点，投入28亿元支持170个科研项目，大大提高了我国应对季节性流感等突发疫情的监测、预警、诊断和治疗的科技创新能力。

由于建立了多种监测和检测网络平台，中国实现了对季节性流感疫情强度和病毒变异的实时监测和及时预警。高致病性H7N9禽流感病毒在世界上首次被发现和报道，它能导致人类感染和死亡。这是首次阐明该流行病的流行病学特征和规律。发现活禽市场是H7N9禽流感的源头，及时关闭活禽市场，快速控制疫情，实现准确防控。为控制H7N9禽流感在中国的传播和流行做出了巨大贡献。世界卫生组织在其《关于预防和控制人感染H7N9禽流感的联合检查报告》中评论道:“中国对H7N9禽流感疫情的风险评估和循证应对可作为未来应对类似事件的应急模式。”因为病毒的检测是在很短的时间内完成的，我国已经取得了24小时研发成功，并在全国各地进行了72小时的分发。这为将来治疗类似疾病赢得了时间。

此外，在特殊支持下，中国开展了突发急性传染病特别是严重呼吸道传染病的临床治疗技术研究，建立了病例严重度预测指标体系、新的临床治疗技术、治疗路径和指南。近年来，新药项目还投资近1亿元用于流感疫苗佐剂、四价流感疫苗、多价联合疫苗、H7N9相关疫苗和流感疫苗应急研发体系的能力建设。目前，一种新型流感疫苗已成功上市，四价流感疫苗正在进行相关申请和审批，预计2018年上市。

科技部重大项目办公室副主任杨哲表示，在“十三五”期间，传染病项目将继续围绕建设传染病防控综合技术网络体系、提高传染病新疫情监测、预警、检测和治疗能力、自主研发传染病诊断、预防和治疗技术和产品的总体目标， 制定适合我国人口的重大传染病临床治疗计划，降低新发感染率和死亡率，有效提高急性传染病新发疫情的应急反应能力，培训传染病防治人员，进一步提高我国传染病的预防、诊断、治疗和控制水平。

(记者金)