产科超声诊断的安全性与应用

超声波是一种机械波，主要通过热作用、机械作用和空化作用产生生物效应。众所周知，在物理因素强度不变的情况下，一般规律是随着声音传播距离的增加，声音强度逐渐减小。声音强度与距离成反比，生物效应与时间成正比。我国目前使用的大多数超声诊断仪的探头频率为3-3.5兆赫，平均功率小于10毫瓦/平方厘米。超声检查的实际应用是滑动运动连续扫描法，一般不超过5分钟即可完成全方位扫描，疑难病灶也在10分钟左右。显示孕妇腹部胎儿器官切片的时间较短，时间和剂量比定点照射小30倍左右。

因此，孕妇临床常规超声扫描对胎儿更安全。在几十年的超声诊断中，没有发现任何证据表明超声诊断设备对患者有任何有害影响。从这个意义上说，产科超声诊断是安全的。在临床应用诊断超声对孕妇进行超声扫描时，应坚持ALARA原则，使超声在产科的应用尽可能安全可靠，并能获得胎儿发育的综合信息，使超声能更好地为优生优育服务，在降低残疾婴儿出生率方面发挥更大作用。

目前，美国医学超声学会和其他组织提出的最低合理可行水平(alara)原则已被广泛认可。这一原则要求在获得必要的超声诊断信息的前提下，应在尽可能短的时间内以尽可能小的声强完成检查。合适的声强取决于许多因素，包括患者的状况和诊断需求。如果声音强度太低，则无法获得良好的诊断信息，检查时间可能需要增加或重复。如果声音强度太高，所获得的诊断信息将不会得到改善，并且患者暴露在过多的超声波下。检查时间取决于诊断目的、工作模式、探头选择以及用户体验和技术。