肝癌存在的误区 肝癌复发还能做手术吗？

近年来，随着肝脏外科技术和各种治疗方法的快速发展，医生会根据患者的具体情况选择最佳的治疗方法。术后小于5厘米的肝癌患者5年生存率已达到80%左右，10年生存率为177520的情况也比比皆是。对肝癌外科治疗中常见的误区逐一进行统计。

误解1、巨大肝癌不能手术

肝癌能否切除需要从局部肿瘤情况、、肝功能和患者的一般状态三个方面综合考虑，而不仅仅取决于肿瘤的大小。事实上，只要预测到可以保留足够体积的有效肝脏并且患者耐受手术的能力良好，即使靠近大血管的巨大肿瘤也可以被安全地切除。

误解2、转移性肝癌不能手术

肝脏是许多恶性肿瘤，尤其是胃肠道原发癌的常见转移器官。过去，人们认为一旦肿瘤发生肝转移，就意味着患者已进入晚期，失去了手术治疗的机会。目前，肝转移癌的治疗策略发生了革命性的变化。转移性肝癌已被发现，许多患者可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使肝转移癌太大或转移灶太多，在最初评估时也不能手术，可通过新辅助化疗等方法使肿瘤缩小至手术切除前的手术标准。

误解3、复发性肝癌不能手术

虽然肝癌术后复发的预后不好，但也不是不可治愈的。如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果，包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术等。复发性肝癌再次手术可有效提高肝癌治疗后的长期生存率。

目前，随着肝肿瘤手术技术的发展、联合靶向药物的应用以及肿瘤治疗理念的进步，“复发性肝癌不应再次手术”的悲观观点已被彻底抛弃。有资料显示，肝癌再切除5年后复发率可达53.2%。

误解4、只能靠手术治疗肝癌

当然许多病人和朋友都知道手术有风险，所以不要担心。目前，肝癌的治疗已从过去的单一手术切除发展为多学科综合治疗，包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)、肿瘤内无水乙醇注射、消融(射频、微波、冷冻)、放射治疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等。

其中，肝癌的微创消融术是一个代表，它被认为是一种微创的“间质疗法”，可以杀死更多的肝肿瘤并对机体造成损害，其剂量为、。它通过插入肝肿瘤的射频针发出中高频射频波，使组织细胞振动摩擦发热，使局部温度达到70-100，引起细胞变性坏死，并能凝结和阻断肿瘤周围的血管，阻断肿瘤的血液供应，防止转移。

什么情况可以用这种方法治疗？

1、原发性肝癌(包括肝癌、肝血管瘤、脾肿大(功能亢进))；

2、由于心脏、肺、肝功能而不能手术的原发肿瘤，尤其是肝实质肿瘤；

术后3个转移癌灶、和多个复发癌灶0x  1775；对4名、晚期患者进行姑息治疗，以延长其生命并提高其生活质量；

5、由于未知原因不能手术切除或手术中不能完全切除的肿瘤；

6、对放疗和化疗不敏感的实体瘤；

7、老年或健康不佳的癌症患者。