世卫：埃博拉疫情催生七大教训

在几内亚的塔纳，医务人员在搭建的营地里晾靴子。资料来源:塞缪尔·阿兰达/帕诺斯

在超过11000人死亡后，公共卫生官员于1月14日宣布，埃博拉病毒在西非的传播已经停止，至少目前如此。

世界卫生组织(世卫组织)官员最近表示，自去年12月以来，利比里亚没有新的病例。自塞拉利昂和几内亚宣布将消灭埃博拉病毒以来，这已正式切断了始于两年多前的埃博拉病毒在该地区的人际传播链。

"发现并阻断每一条传播链已经成为一项了不起的成就."世卫组织总干事陈冯富珍说。然而，这种流行病可能不会永久消失。世卫组织警告称，埃博拉病毒将再次出现，就像利比里亚自去年5月首次宣布摆脱埃博拉病毒以来经历了两次疫情一样。

事实确实如此。1月15日，塞拉利昂宣布了又一起埃博拉相关死亡事件。正如卫生官员所强调的，这表明该病毒引发新病例的可能性仍然存在。

迄今为止，这一流行病已成为历史上最严重的国际卫生灾难之一:其持续时间和感染及死亡人数都是前所未有的。以下是卫生官员和全世界从这一悲惨事件中吸取的7点教训。

1.世界没有能力应对国际公共卫生危机，尤其是在贫穷国家。

2013年12月，几内亚爆发埃博拉疫情。从那以后，这种流行病开始失去控制，因为当地和外国*以及世卫组织没有控制它或投入足够的资源来预防它。尽管许多全球专家小组呼吁进行改革，但在修复破败的国际卫生系统方面几乎没有做什么。正是国际卫生系统的失败导致了埃博拉的传播。

2.全球卫生领域的力量平衡已经改变。

世卫组织承认其未能阻止疫情。这表明该机构没有能力对发展中国家迅速变化的流行病做出快速反应。在抗击西非流行病的斗争中，非*组织，包括地方组织、宗教慈善机构和国际卫生援助机构——无国界卫生组织，承受了大部分压力。

3.西非的医疗基础设施岌岌可危。

当埃博拉疫情首次出现时，一些敬业的当地医务人员勇敢地战斗，但他们没有足够的资源来完成这项工作。许多与这种疾病作斗争的医务人员失去了生命，使问题进一步恶化。这一流行病很可能对西非产生持久影响，例如转移妇幼保健方面脆弱成就的资源，导致许多儿童成为孤儿。埃博拉病毒和其他病毒威胁可能会再次出现，突显支持该地区资源的重要性。

4.耻辱和恐惧会引发致命的流行病。

早期对埃博拉致命且不可治愈的误解阻止了人们寻求治疗，让疾病在社区传播。在如何控制埃博拉病毒和安全护理患者方面缺乏清晰的沟通，这导致病毒在那些勇敢而忠诚地护理自己亲人的人群中传播。幸存者已经成为抗击埃博拉的最有价值的工作者之一，因为他们被认为对该病毒有一定的免疫力。但是在许多地方，这些人被他们的社区排斥。

非洲以外的国家通过取消国际旅行和隔离回国的医务人员，加剧了这种非理性的恐惧。路易斯安那州甚至禁止抗击埃博拉病毒的科学家参加会议。

5.抗击埃博拉需要官员了解当地文化，让地区*带头。

国际努力往往与当时的现实相冲突，导致疾病的传播。例如，一些地方语言缺少与“病毒”对应的单词，从而造成混乱；人们对旅行禁令和隔离感到恼火。许多家庭为把他们的亲戚送到遥远的治疗中心而争吵。

消息灵通的当地*，如酋长和宗教领袖，可以比善意的外国专家更有效地教育当地社区居民。

6.在下一次疫情中，临床试验需要更快地进行。

在埃博拉疫情期间，科学领袖和卫生官员比以往任何时候都更快地组织和测试候选埃博拉药物和疫苗，并证明其中一种疫苗有效。然而，官僚主义的拖延和阴谋阻碍了许多试验，直到疫情基本上过了高峰期。因此，对于ZMapp药物等实验疗法是否真的能发挥作用，目前仍没有明确的结论。

7.一切还没有结束。

在疫情爆发前，很少有人相信埃博拉疫情会达到这一水平。然而，日益增长的城市化和互联互通已经改变了信息技术和其他新出现的传染病的动态。官员们希望加强西非的疾病监测能力，但他们仍然无法确切知道哪些野生动物携带埃博拉病毒。因此，很难预测下一次疫情将在何时何地发生。

在西非，还有其他致命的病毒可以造成与埃博拉相同甚至更严重的灾难。这一流行病表明，世界应对全球流行病的能力比两年前任何人都更加脆弱。(宗华)

中国科学新闻(2016-028第三版国际版)