吴以岭院士：医疗卫生体系应转向预防为主

本报记者高长安通讯员杨三平

“目前，我国医疗卫生体系建设对重大慢性病的防治不够重视。尤其是公立医院未能证明其公益性，导致中国主要慢性病(如心脑血管疾病和糖尿病)的发病率和死亡率在过去10年间呈直线上升趋势。”近日，中国工程院院士吴以岭在接受《中国科学日报》采访时表示，中国医疗卫生体系建设必须改变当前重治疗轻预防的趋势，完善慢性重大疾病防治体系。

吴以岭说，在西方发达国家，心脑血管疾病等主要慢性病的发病率呈下降趋势，而中国心脑血管疾病、糖尿病等主要慢性病的发病率和死亡率仍在上升。

根据国家心血管疾病中心2013年发布的数据，中国心脑血管疾病患者人数为2.9亿，年死亡人数接近300万，平均每10秒钟死亡1人。更严重的是，中国心血管疾病的发病率将在未来20年内增加50%以上。到2030年，中国心血管疾病患者人数将增加2130万，心血管疾病死亡人数将增加770万。

“世界卫生组织的统计数据显示，慢性病的发病率与当地医疗卫生预防体系的完善程度密切相关。美国早在1979年就发起了“第二次公共卫生革命”。建立了冠心病、脑卒中、糖尿病等重大疾病的防治体系，形成了包括预防、初级卫生保健、亚急性和急性医疗保健、慢性和长期医疗保健、康复、特殊医疗保健和临终关怀的服务体系。”吴以岭说，目前中国的公立医院注重创收，这导致了一个严重的现象，即治疗多于预防，甚至过度检查、治疗和费用。与此同时，尽管中国在重大疾病的治疗方面取得了很大进展，但还没有建立起重大慢性病的防控体系。

在他看来，预防是重大疾病预防体系的重要组成部分，也是一项庞大而复杂的工程。这要求制定宏观公共卫生政策，建设重大疾病预防服务体系，最终形成有利于重大疾病预防的社会、经济、文化和市场环境。同时，根据《全民健身计划纲要》，农村、社区、*机关、企事业单位要根据人、时、地的情况，积极组织开展多种形式的全民健康文明健身活动。

“高危人群应采取早期防治措施，充分发挥中医药在重大疾病防治中的作用，从源头上降低心脑血管疾病和糖尿病的发病率。”吴以岭建议医疗卫生体系建设中的疾病预防应与大型卫生产业的发展相结合，实现医药与养生的有机结合，促进医疗卫生体系向预防为主的转变。