慢性疲劳研究争议再起

2011年发表在《柳叶刀》上的一篇文章分析了慢性疲劳综合征的治疗方法。然而，它仍然是有争议的。来源:《柳叶刀》

10月27日，2011年进行的一项有争议的实验的作者发表了一项后续研究，以支持其初步结果。当时，他们提出运动和行为理论可以帮助治疗慢性疲劳综合征。然而，这份新报告是在一名记者对最初的实验进行了冗长而又高度批判性的分析后得出的。

引发这场争论的是在英国进行的一项耗资800万美元的实验。它被称为计算机辅助治疗，研究慢性疲劳综合征的各种疗法。慢性疲劳综合征也称为肌痛性脑脊髓炎，原因不明。在《柳叶刀》杂志上，佩斯大学的研究人员报告说，患有慢性疲劳综合征/多发性硬化症的患者如果参加分级锻炼或认知行为治疗计划，他们的症状会有“适度的改善”。被测试的另外两种干预疗法，即所谓的专业医疗护理和适应性起搏疗法，没有帮助。

发表在《柳叶刀》上的这项研究立即引发了患者群体的批评。有些人抱怨说，这似乎意味着慢性疲劳综合征/代谢综合征是一种心理疾病，而不是生理疾病。同时，许多研究者认为研究中使用的一些方法存在严重缺陷。正如《柳叶刀》在2011年该研究发表几个月后的一篇社论中所言:“对该测试发表的反应非常迅速，极具破坏性。”

今年10月21日，帮助监督加州大学伯克利分校一个新闻报道项目的记者大卫·图勒(David Tuller)发表了该实验四部分系列再检查的第一部分。这个系列被称为“反复试验”，出现在由哥伦比亚大学微生物学家文森特·拉卡尼洛管理的病毒学博客上。

Tuller写道，在PACE结果公布后，患有CFS/ME的患者“对那些只有通过改变对疾病的认识才能变得更好的建议发起了攻击”。此外，“他们认为强迫自己变得更活跃不仅无助于疾病，还会导致更长时间的严重复发。”

Tuller引用了批评PACE研究的科学家的话，从方法论和结果的测量到涉及作者的所谓利益冲突。他说提交人没有回答他的询问。对图勒系列的评论已经淹没了CFS/ME社区管理的网站。

10月27日，《计算机设备行动伙伴关系研究》的作者为这场辩论又添了一把火。他们在《柳叶刀精神病学》杂志的网络版上发表了一篇论文，报道了对参与者的长期跟踪研究。该报称，干预措施的益处得以保持。

在后续研究中，由牛津大学精神病学家迈克尔·夏普领导的小组向604名参与者发送了一份问卷，并要求他们评估自己的健康状况。481名参与者作出了回应。

在分析了这些反应后，研究人员得出结论，在最初的研究中报告的益处至少还能维持1.5年。然而，在另外两个干预中，被随机分配起初什么也不做的参与者也有所改善。与其他治疗组相比，证明结果差异的证据非常有限。作者认为这是因为无效治疗组的人随后决定寻求分级锻炼和认知行为疗法。(慢慢地)

中国科学新闻(2015-10-29第三版国际版)

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