小小“口疮”竟是癌  舌边缘溃疡要警惕

如果舌头溃烂了，很多人的第一反应就是生气，而江西女教师王女士也是这样认为的。她觉得自己被激怒了，自己喝了很多凉茶，吃了几个星期的中药。然而，她的情况一点也没有改善，她的溃疡越来越大。最后，她在中山大学中山纪念医院口腔颌面外科被诊断为舌癌，最后她的舌头被切除了一半。最近，经过精心治疗，王老师已顺利出院。

医生提醒公众，如果口腔溃疡未愈合超过2周，应尽快就医，以免延误病情。

舌头溃疡很长时间没有愈合，结果是癌症。

香港中文大学中山纪念医院口腔颌面外科潘朝斌教授表示，王老师在两个月前曾报告怀疑有舌溃疡。鉴于繁重的教学任务，她没有太多的关注，总是认为这是口疮。吃了几个星期的中药后，舌头溃疡一点也没有好转。溃疡面不愈合的时间越长，问题就越大。甚至说话和吃饭都成了问题，严重影响了教学工作和日常生活。

后来，王先生到医院进行口腔颌面外科治疗。凭借多年丰富的临床经验，潘朝斌教授高度怀疑患者的舌两侧均为癌。活检后，证实是癌症。病人本人和他的家人都震惊了，就像晴天霹雳。

手术切除和半舌重建

随后，潘朝斌教授耐心地向患者及其家属普及舌癌知识，并提供个性化治疗方案:右舌体肿瘤很小，可局部扩大切除缝合观察。肿瘤的左侧较大，进行了半舌切除术。同时，用一条小腿胫后动脉穿支皮瓣巧妙地修复舌缺损左侧，重建舌形。

由于游离皮瓣需要成功地吻合受区供区的血管才能存活，而且手术中患者的血管非常细，直径只有1毫米，吻合血管非常困难。凭借优秀的血管吻合技术，经过6个小时的奋战，潘朝斌教授和林博士克服重重困难，带领团队顺利完成手术。目前，王女士已康复出院。

“虽然手术非常成功，但在两个月的时间里，由于诊断不清，溃疡没有愈合，王女士不得不切除了半个舌头，浪费了最好的治疗机会。”潘朝斌教授说，如果在发现溃疡的早期及时治疗，患者的生存和生活质量可能会大大提高。

如何区分口疮和舌癌？

潘朝斌教授说，我们通常谈论的口腔溃疡在专业上称为“口腔溃疡”。它有一个小的圆形或椭圆形的外观，覆盖着灰色或黄色的假膜，边界清楚，周围粘膜呈红色，稍有肿胀。口腔溃疡的特点是周期性，复发和自我限制，自我愈合发生在一至两个星期。然而，舌癌大多位于舌的边缘，表现为溃疡或浸润、质硬、明显疼痛、肿块感和非自限性特征。

因此，一旦你遇到口腔溃疡，并没有恢复超过2周，你应该去口腔专科医院或口腔颌面外科立即，以避免延误疾病。

根据最新的文献，口腔癌在全身性恶性肿瘤的发病率中排名第十，在男性中甚至排名第九。其中，舌癌是最常见的类型，在口腔癌的发病率中居首位。大多数舌癌发生在一侧。像王女士这样的双侧舌癌极为罕见。

潘朝斌教授建议，为了预防舌癌，市民应避免咀嚼槟榔、吸烟等不良习惯，拆除刺激舌头或粘膜的不良假体(假牙)，减少口腔刺激因素。同时，我们还应该养成良好的口腔卫生习惯，培养正确的口腔健康意识，并定期到正规医院的口腔科进行口腔检查。