专家称“一父两母”基因治疗技术不存在伦理问题

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2月3日，英国下议院以382票赞成、128票反对通过了一项基因治疗技术，即所谓的“一父两母”线粒体替代或人工授精技术。这项技术有助于降低下一代患某些严重遗传疾病的风险。由于技术涉及伦理，这一事件引起了很大争议。

问题:

这项技术可行吗？它会把捐赠者的基因传给下一代吗？公众是否担心道德问题？

消除疑虑:

目前，每6500名新生儿中约有一名患有严重的线粒体缺陷，临床表现为脑损伤、肌肉无力、视神经萎缩、耳聋、心脏病、肠道功能障碍等。，严重时甚至可能导致死亡。

英国相关技术研究人员表示，目前还没有针对线粒体疾病的有效治疗方法，所有医务人员能做的就是不让这种疾病从母亲传给孩子。"这项技术是可操作的，实际上是一种无能为力的方法."北京协和医科大学医学遗传学教授、世界卫生组织遗传病社区控制与合作中心主任黄尚志在接受《中国科学报》采访时说，这项技术实际上是帮助一些人生育的一种手段。

“这个案例表明，科技进步已经到了可以帮助个别病人解决疾病的阶段。这对许多家庭都有好处，也有利于下一步的科学发展和医学进步。这应该得到鼓励。”华大基因战略规划委员会主任朱艳梅告诉记者，正如美国食品和药物管理局最近授予“地中海贫血基因治疗”突破性治疗认证一样，这是两个事件的相似之处。

据了解，有两种方法可以实现这项技术。第一种方法是用父亲的精子同时使母亲和女性供体的卵子受精，形成两个受精卵，然后从母亲的受精卵中取出细胞核，移植到女性供体的受精卵中，去掉细胞核，形成一个健康的受精卵。

“很难做到这一点，因为很难掌握受精后手术的时间。”黄尚志说，受精后，受精卵开始“转动”，很难修复。他强调，还必须特别注意及时从女性捐赠者的受精卵中取出细胞核，以避免不必要的麻烦。

第二种方法是从母亲的卵子中取出细胞核，植入到一个有健康线粒体但细胞核已被取出的女性捐赠者的卵子中。这样形成的卵子然后与父亲的精子结合形成一个健康的受精卵。在黄尚志看来，这种方法更为可行。“施肥前搬家更便于操作。置换发生在受精之前。被丢弃的实际上是母亲卵子的细胞质和外壳以及女性捐赠者卵子的细胞核。”

对上述两种方法的争议是，通过“一父两母”人工授精技术出生的婴儿将携带来自女性捐赠者的基因，并可能会传给下一代，从而引发伦理争议。

对此，黄尚志表示，“一父两母”的说法并不严谨。这项技术的科学术语是“细胞质替换”事实上，并不是女性供体的基因被认为会传递给下一代，而是只有女性供体的线粒体DNA基因维持线粒体代谢。同样，俄勒冈健康科学大学的研究员舒克拉特·米塔利波夫也说，一些接受过肝脏、心脏或血液移植的人有外来基因，因此不能说他们有很多父母。

线粒体常被比作人体的“热能设备”，其主要功能是为身体提供热量和能量。专家指出，这项技术实际上只是把女性捐赠者的“火力发电厂”换成了母亲身体有问题的“火力发电厂”。就像手机取代了电池一样，功能主板仍然来自父母，所以它不会影响孩子的智力、身高、眼睛颜色和其他遗传特征(包括疾病)。女性供体只提供正常的线粒体基因，对细胞核中的人类基因组体没有任何干扰，也不存在伦理问题。

朱艳梅认为，这项技术是科技进步对传统观念的挑战。她认为伦理是生产关系的一部分，它会随着生产力的发展而变化。反过来，生产关系的变化也会促进生产力的发展。“这些新技术应用后，将会给医学领域带来新的理解。如果仅仅因为传统观念和伦理而不能被接受，它们将阻碍新技术的发展。”朱艳梅说，随着科技的进步，传统观念最终会改变。

"绝对没有必要担心道德问题。"黄尚志表示，真正应该担心的是如何按照伦理原则在形成“二加一”的过程中获得“一”，这是一个值得关注的问题。

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