价格降了 药品质量如何保障

4月8日以来，北京3600多家医疗机构全面实施了医药分开综合改革。其中，药品的阳光采购和降价吸引了社会各界的广泛关注。

对此，许多专家指出，降低药品价格对老百姓来说无疑是一件好事，但药品质量是不能降低的，应该朝着更高质量、更低价格和更好质量的方向努力。

日前，全国人大常委会药品监督管理执法检查组在北京召开第一次全体会议，开展执法检查。

我国药品生产和销售领域还存在哪些问题？如何在保证药物疗效的同时控制安全风险？如何通过加强监管来保证药品质量？这次执法检查试图找到上述问题的答案。

药物主要是模仿的，低水平重复是突出的。

药品价格是解决“看病难、看病贵”问题的重要环节。

人力资源和社会保障部副部长游军指出，与原研究药物相比，仿制药具有价格低廉、供应充足等明显优势。用仿制药替代原研究药物，可以有效降低医疗费用，节约医疗保险基金支出。"因此，我们积极支持和鼓励仿制药的应用."游军说。

据了解，根据现行医疗保险规定，如果专利药品被列入医疗保险药品清单，一旦其仿制药被列入清单，那么仿制药自然属于医疗保险支付范围。这大大方便了人们吃药。

然而，国家食品药品监督管理局局长毕景泉坦言，中国批准的15000个药品品种和168000个批准文号主要是仿制的，重复程度低，明显浪费资源。“2015年的药品审批制度改革提出了高标准的新药‘全球新药’，仿制药与原药的质量和疗效一致，但有一个实施过程。”

仿制药的质量需要提高，而制药公司热衷于生产明星药，这导致制药行业产能严重过剩，同质化竞争激烈。毕景泉指出，例如，土霉素片和板蓝根颗粒有800多个批准号，维生素c片和安乃近片有1100多个批准号。

“生产企业研发投入不足，临床急需创新药物。全美制药公司在R&D的投资对于美国公司辉瑞来说是不够的。”毕敬泉指出。

为此，毕敬泉建议研究制定鼓励药品研发创新的政策，采取激发药品创新活力、优化审批流程、加快临床急需药品上市、加大知识产权保护等措施，使改革有利于产业发展和公共卫生。

网上药品销售日益增长，管理亟待规范。

随着网上购物的兴起，网上销售毒品变得越来越普遍。进入购物平台，国产和进口药品都可以很快送到你家门口。这对许多消费者来说的确很方便，但同时也存在巨大的安全风险。

"如何监管这些“无形”的网上药店已经成为一个突出的问题."今年3月，谢子龙等30名全国人大代表联合提出了《关于加快修改〈药品管理法〉的议案》，明确提到了这一问题。

*部党组副书记、副部长黄明也指出，在打击利用互联网销售假药的斗争中，企业的主要责任没有得到充分落实。一些互联网企业缺乏联系，甚至有信息障碍来利用非法和犯罪活动。然而，现行法律对这一限制没有足够的规定。

谢子龙等30名NPC代表在上述议案中提出，《药品管理法》应增加对网上药品销售的监管要求，制定网上药品销售条例，设定合理的网上药品销售管理标准和适用范围，明确处方药不得网上销售，建立科学、严格的网上药品交易监管体系。

针对利用电子商务平台和社交网络平台销售假药和非法交易毒品的突出问题，黄明表示，将进一步强化互联网企业的主体责任，加强网上主动检查，积极配合*执法部门开展反*工作，遏制网上涉毒违法犯罪活动。

执法检查组在北京开展执法检查时了解到，北京已率先在全国范围内建立了一个互联网监测中心和一个互联网检查小组，以打击利用互联网进行非法毒品活动。查处了京东商城销售假药、淘宝网店无证销售假药等一系列案件，对打击网络毒品违法犯罪起到了震慑作用。

需要加强处罚力度，严禁不当购买和销售药品。

此次执法检查的重点之一是查处毒品违法案件和整治药品购销过程中的不正之风。

据报道，“十二五”期间，中国共查处毒品案件75万多起，涉案金额31亿元，有效震慑了犯罪分子。

但是，毕敬泉指出，非法成本低是毒品犯罪层出不穷的重要原因。现行《药品管理法》规定，非法生产、销售假药的，没收违法所得，并处以假药价值2至5倍的罚款。根据《食品安全法》的规定，任何人非法生产或销售食品，其非法收入将被没收。货物价值超过一万元的，并处以货物价值五至十倍的罚款。

“药品和食品也是重要的民生产品。从某种程度上来说，非法药物行为的性质比非法食品行为更恶劣，法律处罚应该更重。建议修改《药品管理法》，加大违法处罚力度，增加处罚种类毕敬泉说。

国家工商行政管理局副局长唐军表示，国家工商行政管理局一直高度重视整顿药品购销领域的不正之风，以控制商业贿赂为重点，依法严格查处医疗市场的不正当竞争行为。

近年来，当地工商和市场监管部门查处了大量药品、医疗设备和医用耗材采购中收受回扣、有偿转诊等违法行为。2016年，国家工商部门查处各类商业贿赂案件1009起，其中包括药品购销，罚款近3.5亿元。

“要打击药品购销领域的不正之风，就要进行综合治理。在深化医药改革的基础上，各相关部门要加强合作协调，有效形成联合监管力量，形成药品购销全程监管，铲除腐败滋生的土壤。”唐骏建议道。

(本报记者尹红，本报见习记者李伟)