北大最新研究：中国儿童和青少年艾滋病感染增加

最近，北京大学公共卫生学院的马军团队发现，中国在控制传染病方面取得了显著的成就。在6至22岁的儿童和青少年中，传染病造成的死亡显著减少，但性传播疾病和血液传播感染显著增加。2011年至2017年间，艾滋病毒感染增加了五倍，尤其是男性。相关论文最近发表在《英国医学杂志》的网络版上。

中国经历了快速的流行病转变。传染病的急剧减少使预期寿命从1949年的35岁增加到2017年的76.7岁。然而，在许多传染病迅速减少的背景下，目前的优先事项是否能够满足需求的问题仍然存在。2003年非典疫情和新的冠状肺炎爆发突出表明了面临的新威胁和有效监测的必要性。此外，儿童和青少年属于最容易感染传染病的年龄组，这使他们成为中国公共卫生政策的优先对象。然而，对中国传染病的变化规律还没有进行系统的研究。

为了突出公共卫生政策的优先性，马军的团队使用基于网络的中国国家疾病预防控制信息系统(CISDCP)的监测数据，分析了2008年至2017年期间儿童和青少年中44种可报告传染病的最新趋势，按年龄、性别、季节和省份进行了划分。参与者是4959790名中国学生(304595名男性和1913885名女性)，年龄6-22岁。

结果显示，从2008年到2017年，在所有参与者中诊断出44种法定传染病中的任何一种，死亡人数为2532人(男性1663人，女性869人)。传染病死亡的主要原因已经从狂犬病和肺结核转移到了艾滋病，尤其是在男性中。传染病死亡率从2008年的每10万人0.21例下降到2017年的每10万人0.07例。研究人员表示，涉及的疾病主要分为七类:可隔离、可分离、疫苗可预防、胃肠道和肠道病毒、人畜共患病、性传播和血液传播。

儿童和青少年法定传染病发病率从2008年的280/100，000下降到2015年的162/100，000，但2017年又上升到2.42/100，000，这主要与流行性腮腺炎和季节性流感有关。此外，疫苗可预防疾病的发病率继续下降，而胃肠疾病和肠道病毒疾病的发病率保持不变，但病媒传染疾病有所下降，疟疾大幅减少。

人畜共患疾病的感染率仍然很低，但仍有不可预测的疫情，如2009年甲型H1N1流感大流行。性传播疾病和血液传播感染大幅增加，尤其是在2011年至2017年期间，艾滋病增加了五倍，尤其是对男性而言。同时，存在明显的地区差异:中国西部的儿童和青少年继续承受着不成比例的传染病负担。

研究人员表示，中国在减少地区不平等、扩大疫苗接种、防止艾滋病毒/艾滋病进一步升级、对持续性疾病做出新的努力以及对高传染性季节性和不可预测性疾病采取早期有效的对策等方面仍面临诸多挑战。

相关论文信息:https://doi.org/10.1136/bmj.m1043