科学家探索青少年肥胖成因及影响

肥胖会对T细胞产生惊人的影响

一月不减肥，二月悲伤，三月悲伤...最后，在3月23日，“肥胖”敲响了4月份肥胖的警钟。其中，选取的三篇论文分别从心理健康、儿童肥胖和行为障碍三个方面讨论了肥胖问题。

为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖相关，西南医科大学附属医院心血管和代谢疾病重点实验室及其他机构的研究人员从美国医学文摘数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)和循证医学数据库Cochran检索了从开始日期到2019年4月18日的相关数据。研究人员筛选出了一些观察性研究，这些研究涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系。在选择合格的研究并提取数据后，研究人员使用统计软件(STATA版本12.0)进行荟萃分析。AMSTAR 2(加拿大安大略省渥太华市Bruyel研究所)对对手法律的质量进行了评估。

最后，该研究包括23项观察性研究，涉及1，253，305名参与者。荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖之间没有显著相关性。然而，研究人员发现，在妊娠中期的亚组分析中，暴露于抗生素会增加后代超重或肥胖的风险(风险比为1.13，95%可信区间为1.06~1.22，P = 0.001)。此外，婴儿期接触抗生素会增加儿童超重或肥胖的风险(风险比为1.14，95%可信区间为1.0~1.23，P = 0.001)。研究人员得出结论，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。

另一篇论文确定了从儿童到青少年(15岁)的肥胖轨迹，并研究了行为、饮食和肾上腺皮质调节的差异。不久前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的商业广告，如垃圾食品和含糖饮料，导致未成年人购买过多的不健康食品，导致超重和肥胖。从1975年到2016年，肥胖儿童和青少年的数量从1100万增加到1.24亿，给个人和社会带来极其严重的后果。

宾夕法尼亚州立大学和其他机构的研究人员从国家儿童健康和人类发展研究所收集了早期儿童保健和青年发展的研究数据。总共包括1077个家庭。参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在3岁和4岁时进行行为自我调节评估，在15岁时进行饮食行为障碍和皮质醇唤醒评估。

潜在增长曲线模型确定了四个体重指数轨迹:非超重、平均体重指数分别为40%和70%的超重/肥胖以及重度肥胖轨迹。与非超重青少年相比，重度肥胖青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，在15岁时表现出较低的皮质醇觉醒水平。超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高的进食障碍水平。

研究人员称，肥胖轨迹与儿童早期和青少年失调的生物行为标志有关。在严重肥胖的年轻人中，生物行为障碍尤其明显。为了更好地理解弹性因素，还需要进一步的研究，弹性因素可以区分肥胖和严重肥胖的青少年和不肥胖的青少年。

最后，严重的肥胖会产生许多精神后果，从而影响减肥手术。东卡罗莱纳大学外科学系的迈克尔·莫理奇(Michael D. Morledge)和沃尔特·皮里斯(Walter J. Pories)回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、手术候选人的评估以及手术的早期和晚期影响，并提供了一些应对这些挑战的建议。此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前心理社会评估中可能存在的问题。

相关论文信息:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752