国际连线传递抗击新冠肺炎“中国方案”

3月23日，在华中科技大学同济医院国际电话会议中心，同济医院的6名专家通过视频与德国耶拿大学附属医院取得联系，旨在“什么对危重患者最有效？”“激素是如何使用的？”“医生和护士如何防范高危患者？”这些问题回答了医生们最关心的问题，并分享了抗击新发肺炎的“中国计划”。

“对他们来说，这是一次开卷考试，希望把我们闭卷考试的经验传授给他们。”同济医院院长王伟介绍。在过去的两个月里，武汉经历了前所未有的新型冠状病毒入侵。从陌生到逐渐熟悉，从拥挤的病人到有序有效的治疗，同济医院对突如其来的"闭卷检查"给出了满意的答案。

超高的治疗率引起了全世界的关注

武汉市中法新城医院和光谷医院是武汉市收治人数最多、开放床位最多、ECMO(体外人工膜肺氧合)治疗次数最多、合作医疗队伍最多的医院，它们作为武汉市新关区肺炎危重患者的定点医院，积累了丰富的成功治疗经验。超过3700名危重病人获救，其中15%是濒临死亡的危重病人。同济专家与来自北京协和医院、*医院、上海华山医院、瑞金医院等30多个国家支持的湖北医疗队并肩作战。制定并实施“中国计划”，将严重死亡率降至1.23%。

德国的疫情已经升级。如何治疗危重病人，降低死亡率和提高治疗率是这个远程视频讨论的首要任务。

“有创呼吸机和无创呼吸机哪个更好？”

“我们的经验是，在条件允许的情况下，无创呼吸机通气更有利于患者的康复，但这需要床边专业医务人员的密切监测和调试。”同济医院呼吸内科主任、湖北省新皇冠肺炎治疗专家组组长赵建平教授回答了德国专家的提问。在同济医院，10%的新加冕患者接受了有创和无创呼吸机通气治疗，赢得了他们生活的转机。

“ECMO，呼吸机，恢复期病人的血浆，中药...治疗重病不是法宝，而是宝箱。”这些都是王维心目中的神器。"我们集中所有可用的医疗资源，使用我们需要的一切."

“团队”聚集提高治疗水平

许多新诊断肺炎的重症患者伴有心脏、肾脏、肿瘤等基础疾病。每个治疗领域的医生专业结构不同，难以满足所有危重病人的治疗要求。

心脏保护小组总指挥、同济医院内科主任王道文教授在现场介绍道:“大多数气管插管患者因并发感染而死亡。我们的经验是，当早期无创呼吸机不足以解决缺氧问题时，将立即启动ECMO，进行早期干预和治疗，并将治疗方案向前推进。”在同济医院，心脏病专家和护士组成了一个心脏保护小组，为新加冕的患者进行早期心血管风险评估和干预，为患者提供床边ECMO和主动脉内球囊反搏植入等支持性治疗，并降低潜在疾病恶化的风险。

王道文认为，新官肺炎也可以称为“暴发性肺炎”。其致病基础是由病毒感染引起的炎性风暴。阻断这一病理生理过程是治疗的重要组成部分，可通过糖皮质激素结合免疫球蛋白免疫调节来治疗。

除了心脏保护小组，同济医院还成立了气管插管、肾脏保护、肝脏保护、营养、心理、中医、康复等小组。集中医院最有利的医疗资源，向危重病人倾斜，一个病人对应一套计划。

同济医院副院长刘政表示:“建立战时医疗服务体系，实施核心医疗体系，做好医疗质量和安全管理是保证医疗质量的关键。”同济实施了严格的医疗管理、多学科合作、危重病人病情动态监测、疑难病例和死亡讨论制度等措施。

新官肺炎有救命药吗？

“一些免疫调节药物可以用于治疗。我们已经完成了最新的临床研究，希望能帮助一些新加冕的患者抑制细胞因子风暴。我们目前正在汇总数据，希望尽快与您分享结果。”血液科主任周建凤教授与德国专家讨论并分享了最新成果。

这些前沿研究成果将被纳入同济共享的“中国计划”。在德国学习并担任远程通讯翻译的胃肠病学副教授周琦表示，国际共享与合作是同济医院的传统和义不容辞的责任。目前，我们已经在互联网上建立了美国、英国、德国和法国等新的咨询集团。今后，我们将继续更新和直接打包并与国际同行分享一系列“中国计划”外语版本和视频，如重症治疗计划和医疗保障计划。

“治疗经验是全人类的共同财富。今后，我们将继续毫无保留地与世界各国的同行分享这一信息，以便国际友人能够得到更好的待遇。”这是王伟积极推动国际共享的初衷。

据了解，在中德交流之前，同济医院的专家也以各种形式与意大利、美国、伊朗等国的专家交流了治疗经验，取得了良好的效果。