男性不育需要做什么检查
世界卫生组织(世卫组织)规定,夫妇不使用任何避孕方法同居一年以上。那些因男性因素而不育的人被称为男性不育。世界上大约15%的育龄夫妇有不孕问题。男性不育患者通常需要以下检查。
一、体格检查:检查男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮、尿道口等)。)和第二性征(胡须、喉结、乳房、阴毛等。)。它适用于每一个不孕症患者。
二、精液检查要求患者在精液检查前3~5天不射精,一般采用手淫的方法提取精液,主要包括以下检查:
1.常规精液分析:主要包括精子体积、精子密度、精子活力(向前运动或a+b级精子的百分比)和精子形态染色分析。它适用于每个去看病的无菌病人。
2.精浆生化分析:主要包括中性α-葡萄糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的功能和通畅性,适用于疑有输精管梗阻的无精子症患者。
3.精液感染指标分析:主要包括精液白细胞过氧化物酶染色和精浆弹性蛋白酶,适用于疑似患有生殖器官感染的患者;
4.抗精子抗体的检测:主要是检测精液中的抗精子抗体,而男性血清中的抗精子抗体意义不大。主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集多或原因不明的不孕患者。
5.精子顶体反应分析:包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因不孕患者和准备人工授精或试管婴儿的不孕患者。
6.精子核DNA片段分析:适用于不明原因流产和胚胎流产的不孕患者。
三、血清性激素检测:主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)等。,适用于无精子症、严重少精子症和性功能障碍的患者。
b超检查:1。阴囊及其内容物的b超检查适用于怀疑精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;2.经直肠b超检查前列腺、精囊和射精管。适用于无精子症、严重少精子症、少精子症或血精症患者。
五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传检测:外周血染色体核型分析适用于无精子症、严重少精子症、原发性睾丸发育不良、原因不明流产和胚胎流产的妇女;Y染色体微缺失检测适用于无精子症和严重少弱精子症患者。
Vi .精囊和输精管血管造影术:创伤和风险,适用于怀疑射精管或输精管阻塞并准备手术治疗的不孕患者。
睾丸活检:主要的手术方法包括尖锐钳穿刺、活检枪穿刺和切口活检等。,以了解睾丸生精功能。它主要用于无精子症患者,尤其是准备体外受精或输精管切除术的患者。
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