瘦子不会得脂肪肝？脂肪肝的六个误区你中招了吗

随着生活水平的不断提高，我国越来越多的人患有脂肪肝。然而，许多人在脂肪肝的认识、治疗和预防方面存在一些误区。火箭部队特色医疗中心肝胆外科主任医师丁教授根据临床经验和观察，对此进行了总结和提醒。

错误1

瘦人不会患脂肪肝

正常人的肝组织含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等。，其重量约为肝脏重量的3%-5%。如果肝脏中脂肪堆积过多，超过肝脏重量的5%，或超过50%的肝细胞在组织学上出现脂肪变性，则可称为脂肪肝。许多人认为脂肪肝是中老年人的专利，而瘦人甚至认为脂肪肝离自己很远。然而，许多20多岁的人惊讶地发现他们已经患有轻度或中度脂肪肝。你是怎么得脂肪肝的？为什么连瘦人都难逃一死？

《中国脂肪肝治疗指南》显示，中国成人脂肪肝患病率已达12.5%-35.4%，发病率居肝病首位。肝脏是脂质合成、操作和利用的场所，不能储存大量的脂肪。当脂肪在肝脏中的运行失去平衡，脂肪在肝细胞中积聚，就会形成脂肪肝。根据权威数据，肥胖、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝的三大原因。

肥胖和脂肪肝之间的潜在因果关系早已为人所知。然而，许多医生发现了一个有趣的事实:许多西方人看起来很胖，但没有脂肪肝。虽然许多中国人看起来很瘦，但他们的肝脏被脂肪包围着。人群中大约30%的标准身材的人患有脂肪肝。这是因为西方人普遍肥胖，而且“明显”肥胖。然而，中国人的脂肪“不明显”，主要是臀部和腹部肥胖，也称为中枢性肥胖，是内脏肥胖的表现。许多中国人体重增加了一点，这明显反映在他们的腰围上。他们的四肢不胖，躯干也不臃肿，但当他们脱下衣服时，“肥胖的肚子”就暴露出来了。

中国在体质指数分类中增加了一个附加条件，即腰围切点。如果男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，就可以判断为中心性肥胖，特别是脂肪肝和其他疾病的可能性。

此外，门诊中许多脂肪肝患者的年龄已降至20岁以下。脂肪肝的发病率主要与不良生活习惯有关，如吃大鱼大肉、饮酒过量、不锻炼等。

错误2

脂肪肝不疼也不痒，所以不用担心。

脂肪肝主要分为两类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这种疾病看起来很简单，但是它的发病率正在增加，并且它的发病年龄比以前更早。它正在成为威胁人类健康的慢性病，也应该成为我们关注的焦点。

理论上，脂肪肝可以完全恢复正常后，消除原因简单的脂肪肝。即使在脂肪性肝炎阶段，如果给予积极的治疗，患病的肝脏可以完全逆转。然而，如果发展到肝硬化阶段，即使进行了积极的治疗，患病的肝脏也不能恢复正常。因此，发现脂肪肝后应尽快治疗。病人不能掉以轻心。如果没有及时发现脂肪肝或没有认真进行体检，就不能及时治疗，允许脂肪肝发展。当出现肝痛、恶心和呕吐时，脂肪肝已经达到相当严重的程度。长期忽视治疗不仅会导致肝硬化和肝癌，还会导致一些心血管疾病，如肥胖、高血脂、高血压等。、诱发脂肪肝纤维化等。，甚至肝细胞癌，威胁着人们的生命安全。

患有脂肪肝的人应该特别注意饮食、锻炼、休息和其他习惯。如果合理，单纯性脂肪肝是可以治愈的。对于更严重的，合理的生活习惯也可以帮助他们缓解症状。

错误3

脂肪肝是吃的，只要控制你的饮食。

对于脂肪肝患者来说，酒精是绝对不可接触的。由于肝脏受损，酒精不能完全分解，导致酒精在体内长时间储存，这不仅会对肝细胞造成更严重的损害，还会减少肝脏对脂肪的分解，继续加重脂肪肝的进展。油炸食品含有大量的胆固醇，进入人体后会产生脂肪，因此相当于增加了人体的脂肪含量。此外，由于脂肪肝患者本身阻碍脂肪物质的代谢，如果长时间食用这类食物，脂肪肝会加重。另一方面，如果身体摄入过多的糖，就会给肝脏的新陈代谢带来不必要的负担，从而导致身体无法吸收，多余的糖会转化为脂肪，然后脂肪会存在于我们的体内，加重疾病。

事实上，对于脂肪肝的治疗，除了控制饮食外，还应注意以下几点。

戒烟、戒酒和戒烟:患有脂肪肝的人需要特别注意酒精和烟草。大多数时候，患有脂肪肝的人是由于在社交场合饮酒和吸烟不当造成的。此时，应特别注意戒烟戒酒，以免加重症状。对于高碳水化合物食物，脂肪肝患者也应避免进食。

多吃蔬菜:蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化成分，是脂肪肝患者的好选择。

注意锻炼:锻炼是治疗脂肪肝的一个极其重要的方法。正如其他人所说，“生活在于锻炼”，锻炼可以给生活带来另一种景象。许多人从周一到周五仍在工作，无法完全进入锻炼状态。在此期间，你可以每天下午或晚上参加大约30分钟的跑步或慢跑。平时，买菜、做饭、打扫卫生和做家务也是锻炼的方式，也有助于减少肝脏脂肪。周末不再那么忙，所以你可以加强锻炼。

错误4

脂肪肝和糖尿病互不相关。

脂肪肝经常与糖尿病“勾结”，危害健康。肥胖糖尿病患者由于胰岛素抵抗而出现葡萄糖代谢紊乱，脂肪动员增加，从而增加血液中游离脂肪酸的含量。

高胰岛素血症可促进肝脏合成脂肪酸，导致大量脂肪酸在肝脏中积累并转化为脂肪沉积在肝脏中。

糖尿病患者的肝脏出现脂肪后，降糖药控制血糖的能力将会减弱，导致血糖水平波动，从而容易出现脂质代谢异常和脂肪肝，进而影响血糖控制，造成恶性循环。

错误5

如果你有脂肪肝，你必须服用降血脂药物。

如果你生病了，你必须吃药，这是每个人都能做到的。然而，有些疾病不需要吃药，只是人们在日常生活中需要多加注意，通过调理身体可以保证疾病的有效治疗。脂肪肝是其中之一。只要脂肪肝患者的肝功能水平正常，体内各项指标达到标准水平，就不需要药物治疗。我们需要的是病人能够在日常生活中保持良好的生活习惯和方式。

饮食和运动的结合:这可以说是治疗脂肪肝的基础。控制饮食和加强体育锻炼不仅可以减少糖和脂肪的摄入，还可以增加体内多余脂肪的消耗，提高身体免疫力，可以说一举多得。此外，脂肪肝患者通常长时间不运动，也容易造成下肢静脉阻塞，进而影响肝脏对营养物质的吸收，加重脂肪肝。

合理的营养摄入:营养疗法也是治疗脂肪肝的关键。其主要目的是能够将体内的脂类物质控制在正常的生理范围内，并在此基础上，纠正体内的营养不良和其他问题。例如，多吃能去除油脂的蔬菜，如苦瓜，以促进肝脏对脂肪物质的分解、代谢和运输，从而确保肝脏中的脂肪能在正常范围内存在。

保持情绪稳定:这是中医理疗的原则。中医认为，肝主疏泄，所以良好的心情可以保证气血在肝内的顺畅流动。对于脂肪肝患者来说，情绪通常相对低落和阴郁，这是不对的。为了保证脂肪肝尽快治愈，脂肪肝患者需要保持积极向上的生活态度，避免肝气郁结和继发性肝损伤。

错误6

脂肪肝患者多吃水果越好

新鲜水果富含水、维生素、纤维素和矿物质。定期消费无疑对健康有益。然而，水果越多越有保健作用。因为水果含有某些糖类，长时间吃太多会导致血糖、血脂升高，甚至导致肥胖。此外，只吃水果和蔬菜只会让你更饿，新陈代谢更紊乱，血糖水平不稳定。此外，素食者蛋白质摄入不足可能很容易导致脂蛋白合成减少和肝细胞脂肪转运障碍，这反而可能导致或加重脂肪肝。因此，患有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的患者不应多吃水果。目前，我们应该始终考虑过量的膳食热量可能对健康造成的危害。我们应该尽量选择低糖的水果，如苹果和梨，但不要太多。必要时，我们应该用萝卜、黄瓜和西红柿等蔬菜代替水果。试着在饭前或饭间饿的时候吃水果，这样可以减少吃饭时的食物消耗量。同样，适量饮用富含蛋白质和钙的牛奶对健康有益，但睡前喝一杯牛奶很容易导致卡路里过量，这可能不适合肥胖的脂肪肝患者。(磨盘火箭军特色医疗中心)